藥品分類管理是國(guó)際通行的管理辦法。它是根據(jù)藥品的安全性、有效性原則,依其品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量 及給藥途徑等的不同,將藥品分為處方藥和非處方藥并作出相應(yīng)的管理規(guī)定。它的意義在于保障人民用藥安全,其基本原則是分步實(shí)施,適合國(guó)情,這一管理辦法充分體現(xiàn)了中央政府對(duì)人民群眾的關(guān)心。
分類管理
一、藥品分類管理
建國(guó)以來,我國(guó)已先后實(shí)行了麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品和戒毒藥品的分類管理,目前正在進(jìn)行的處方藥與非處方藥分類管理,其核心是加強(qiáng)處方藥的管理,規(guī)范非處方藥的管理,減少不合理用藥的發(fā)生,切實(shí)保證人民用藥的安全有效。
編輯本段重大意義
二、實(shí)施藥品分類管理的重大意義:
在我國(guó)上市的中西藥品數(shù)以萬計(jì),目前除了麻醉藥品,精神藥品,醫(yī)療用毒性藥品,放射性藥品以及戒毒藥品外,其余藥品均可在市場(chǎng)自由購(gòu)買使用。
實(shí)行處方藥與非處方藥分類管理,其核心目的就是有效地加強(qiáng)對(duì)處方藥的監(jiān)督管理,防止消費(fèi)者因自我行為不當(dāng)導(dǎo)致濫用藥物和危及健康。另一方面,通過規(guī)范對(duì)非處方藥的管理,引導(dǎo)消費(fèi)者科學(xué)、合理地進(jìn)行自我保健。
概括起來說,重大意義有以下三個(gè):①有利于保障人民用藥安全有效,藥品是特殊的商品,它有一個(gè)合理使用問題,否則不僅浪費(fèi)藥品資源,還會(huì)給消費(fèi)者帶來許多不良反應(yīng),甚至危及生命,有的還會(huì)產(chǎn)生機(jī)體耐藥性或耐受性而導(dǎo)致以后治療的困難。②有利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革,增強(qiáng)人們自我保健、自我藥療意識(shí),促進(jìn)我國(guó)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn);為醫(yī)藥行業(yè)調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu),促進(jìn)醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展提供良好機(jī)遇。③有利于逐步與國(guó)際上通行的藥品管理模式接軌,有利于國(guó)際間合理用藥的學(xué)術(shù)交流,提高用藥水平。
三、我國(guó)實(shí)施藥品分類管理的總體思路:
實(shí)施藥品分類管理的總體思路是要貫穿“一個(gè)核心、兩條主線”。一個(gè)核心是:加強(qiáng)處方藥監(jiān)督管理、規(guī)范非處方藥監(jiān)督管理,保障人民用藥安全有效;兩條主線是:一要充分結(jié)合中國(guó)國(guó)情,二要按照“積極穩(wěn)妥、分步實(shí)施、注重實(shí)效、不斷完善”這十六字方針來逐步推行、實(shí)施。
四、我國(guó)實(shí)施藥品分類管理的指導(dǎo)思想、目標(biāo)和基本原則。
指導(dǎo)思想是從保證人民用藥安全有效和提高藥品監(jiān)督管理水平出發(fā)。結(jié)合國(guó)情,建立科學(xué)、合理的藥品分類管理體系,在制定法規(guī)和政策時(shí),將先原則、后具體、先綜合、后分類,實(shí)施工作要在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,既要積極,又要做細(xì),按照分步實(shí)施,逐步到位的方式進(jìn)行。
目標(biāo)是爭(zhēng)取從2000年開始,初步建立起符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求的處方藥與非處方藥分類管理制度和與之相適應(yīng)的新的藥品監(jiān)督管理法規(guī)體系,再經(jīng)過若干年,建立起一個(gè)比較完善、具有中國(guó)特色的分類管理制度。
基本原則是根據(jù)我國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際,采取“積極穩(wěn)妥、分步實(shí)施、注重實(shí)效、不斷完善”的方針,保證社會(huì)安定和秩序;加強(qiáng)處方藥監(jiān)督管理,規(guī)范非處方藥監(jiān)督管理,確保人民用藥安全有效。
五、實(shí)施藥品分類管理的目的:
實(shí)施藥品分類管理的目的是:加強(qiáng)處方藥的監(jiān)管,規(guī)范非處方藥的監(jiān)管,改變現(xiàn)有的藥品自由銷售狀況,保障人民用藥安全有效。從藥品監(jiān)督管理出發(fā),此舉是符合我國(guó)現(xiàn)階段社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際需要,也是保障人民用藥安全有效的監(jiān)管措施之一,通過制定相應(yīng)的法律法規(guī),逐步遏制過去不合理的行為,引導(dǎo)廣大消費(fèi)者正確合理使用藥品;從廣大消費(fèi)者對(duì)日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求出發(fā),通過實(shí)施藥品分類管理,使人民群眾正確認(rèn)識(shí)這項(xiàng)制度的重要性和必要性,充分體現(xiàn)到這是黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)人民群眾健康保護(hù)和提高人民群眾自我保健水平的正確決策。
六、我國(guó)實(shí)施藥品分類管理制度勢(shì)在必行。
目前,我國(guó)社會(huì)零售藥店銷售藥品時(shí),除對(duì)毒、麻、精、放和戒毒藥品實(shí)行特殊限制外,其他藥品基本上處于自由銷售狀態(tài)。這種狀況必將帶來消費(fèi)群體的藥品濫用,危及人們的健康和生命,同時(shí),由于消費(fèi)者用藥不當(dāng)導(dǎo)致產(chǎn)生機(jī)體耐受性或耐藥性,使用藥劑量越來越大,造成藥品資源浪費(fèi)的同時(shí),更嚴(yán)重的后果將直接影響我國(guó)的人口素質(zhì)。
我國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心統(tǒng)計(jì)了近幾年26家醫(yī)院717份藥品不良反應(yīng)報(bào)告,結(jié)果表明:抗感染類(以抗生素為主)的藥品不良反應(yīng)構(gòu)成比例最高,占發(fā)病總數(shù)41.28%;在引起不良反應(yīng)的全部47種藥品中,以目前已公布的《國(guó)家非處方藥目錄》劃分,處方藥為42種,占89.4%,非處方藥為5種,占10.6%,處方藥的不良反應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非處方藥。這些統(tǒng)計(jì)報(bào)告是醫(yī)院用藥中發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng),而且是在醫(yī)藥專業(yè)人員指導(dǎo)下使用的??梢栽O(shè)想,在沒有醫(yī)藥專業(yè)人員監(jiān)督指導(dǎo)下,消費(fèi)者自行使用這些藥品后果的嚴(yán)重性。
隨著人民物質(zhì)、文化、生活水平的日益提高,人民群眾的醫(yī)療保健觀念將由“健康由國(guó)家負(fù)責(zé)”向“個(gè)人健康、自我負(fù)責(zé)”轉(zhuǎn)變,消費(fèi)者將注意力和消費(fèi)轉(zhuǎn)向?qū)ψ晕冶=〉耐度?。從加?qiáng)藥品監(jiān)督管理的核心出發(fā),為確保人民用藥安全有效,建立并實(shí)施藥品分類管理制度勢(shì)在必行。
七、實(shí)施藥品分類管理將推進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
黨中央、國(guó)務(wù)院從我國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際出發(fā),作出國(guó)家建立并完善處方藥與非處方藥分類管理制度的決定。這項(xiàng)決定,是適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制發(fā)展和深化改革,加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,完善藥品監(jiān)督管理體制,保障人民用藥安全有效的實(shí)際需要;是推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生改革、醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,增強(qiáng)人們自我保健、自我藥療意識(shí),降低國(guó)家和個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用支出,滿足人們?cè)诓煌瑢哟紊蠈?duì)醫(yī)療保健消費(fèi)需求的客觀要求;是充分發(fā)揮和合理利用社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生資源與藥品資源,實(shí)現(xiàn)我國(guó)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”總體目標(biāo)的重要保證;是加快我國(guó)醫(yī)藥工業(yè)調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu),提高藥品質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和擴(kuò)大藥品市場(chǎng)發(fā)展與繁榮的良好機(jī)遇。
八、在我國(guó)實(shí)施藥品分類管理要穩(wěn)步推進(jìn):
藥品分類管理在我國(guó)是一項(xiàng)開創(chuàng)性的系統(tǒng)工程,尚處于探索起步階段,涉及面寬、情況復(fù)雜。同時(shí),我國(guó)人口眾多,文化素質(zhì)差異很大,社會(huì)和經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展與地區(qū)差異不斷擴(kuò)大并存;改革的不斷深化與改革不配套相互制約發(fā)展的矛盾突出;現(xiàn)行的市場(chǎng)銷售和人民群眾的傳統(tǒng)購(gòu)藥習(xí)慣根深蒂固。這些情況,客觀上將會(huì)給社會(huì)帶來許多方面的影響,因此,在制定法規(guī)和實(shí)施規(guī)劃時(shí),一定要充分考慮我國(guó)國(guó)情,結(jié)合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際和客觀規(guī)律,實(shí)事求是地穩(wěn)步推進(jìn)。
九、實(shí)施藥品分類管理必須群策群力、協(xié)調(diào)一致。
建立、實(shí)施藥品分類管理制度,關(guān)系到藥品監(jiān)督管理的各個(gè)環(huán)節(jié),涉及國(guó)務(wù)院有關(guān)部門的相關(guān)改革和政策配套,同時(shí),這項(xiàng)制度也關(guān)系到藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用者和廣大人民群眾已形成的利益現(xiàn)狀。因此,這項(xiàng)制度的建立和實(shí)施會(huì)遇到許多困難,決不是一朝一夕就能夠解決和實(shí)現(xiàn)的。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局將會(huì)同衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家工商局、國(guó)家計(jì)委、國(guó)家經(jīng)貿(mào)委、財(cái)政部等部門積極研究政策,力求整體推進(jìn)。實(shí)施藥品分類管理事關(guān)全局、意義重大,國(guó)務(wù)院各有關(guān)部門、各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門必須群策群力、協(xié)調(diào)一致、共同推進(jìn),才能確保此項(xiàng)制度的建立與實(shí)施。
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