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中藥飲片
 

    中藥飲片是中藥材經(jīng)過按中醫(yī)藥理論、中藥炮制方法,經(jīng)過加工炮制后的,可直接用于中醫(yī)臨床的中藥。

    這個(gè)概念表明,中藥材、中藥飲片并沒有絕對的界限,中藥飲片包括了部分經(jīng)產(chǎn)地加工的中藥切片(包括切段、塊、瓣),原形藥材飲片以及經(jīng)過切制(在產(chǎn)地加工的基礎(chǔ)上)、炮炙的飲片。前兩類管理上應(yīng)視為中藥材,只是根據(jù)中醫(yī)藥理論在配方、制劑時(shí)作飲片理解。而管理意義上的飲片概念應(yīng)理解為:“根據(jù)調(diào)配或制劑的需要,對經(jīng)產(chǎn)地加工的凈藥材進(jìn)一步切制、炮炙而成的成品稱為中藥飲片”。2012年9月8日,12家中藥飲片企業(yè)被曝用化工原料染色藥物。

 

概念出處

一、南宋周密的《武林舊事》(為宋亡后回憶之作)中首次出現(xiàn)“作坊”出售“熟藥圓散,生藥飲片”的記載,一般研究者視之為中藥飲片一詞的出處。很多人認(rèn)為“凡動(dòng)過刀的即為飲片”;

二、某些中藥材專業(yè)市場和城鄉(xiāng)集貿(mào)市場藥材經(jīng)營戶認(rèn)為只有經(jīng)過復(fù)雜加工炮炙工序的成品才是飲片,僅經(jīng)凈制、切制方法加工而成的應(yīng)稱為“切片”,而不應(yīng)按“飲片”管理;

三、根據(jù)《藥典》定義,“飲片是指經(jīng)過加工炮制的中藥材,可直接用于調(diào)配或制劑”。

 

發(fā)展情況

中藥飲片是中國中藥產(chǎn)業(yè)的三大支柱之一,是中醫(yī)臨床辨證施治必需的傳統(tǒng)武器,也是中成藥的重要原料,其獨(dú)特的炮制理論和方法,無不體現(xiàn)著古老中醫(yī)的精深智慧。隨其炮制理論的不斷完善和成熟,目前它已成為中醫(yī)臨床防病、治病的重要手段。

逐年增長

2006年1-12月,中國中藥飲片加工行業(yè)實(shí)現(xiàn)累計(jì)工業(yè)總產(chǎn)值21,660,358,000元,比上年同期增長了31.62%;實(shí)現(xiàn)累計(jì)產(chǎn)品銷售收入19,022,033,000元,比上年同期增長了29.44%;實(shí)現(xiàn)累計(jì)利潤總額1,036,648,000元,比上年同期增長了24.58%。

2007年,中國中藥飲片加工行業(yè)實(shí)現(xiàn)累計(jì)工業(yè)總產(chǎn)值26,999,653,000元,比上年同期增長了36.97%;實(shí)現(xiàn)累計(jì)產(chǎn)品銷售收入24,169,037,000元,比上年同期增長了36.80%;實(shí)現(xiàn)累計(jì)利潤總額1,451,344,000元,比上年同期增長了65.15%。

2008年1-10月,中國中藥飲片加工行業(yè)實(shí)現(xiàn)累計(jì)工業(yè)總產(chǎn)值26,999,653,000元,比上年同期增長了36.97%;實(shí)現(xiàn)累計(jì)產(chǎn)品銷售收入24,169,037,000元,比上年同期增長了36.80%;實(shí)現(xiàn)累計(jì)利潤總額1,451,344,000元,比上年同期增長了65.15%?!?/p>

出口受限

中藥飲片技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)模糊,質(zhì)量參差不齊是制約中藥飲片出口的重要因素。通過對目前中藥材炮制高新技術(shù)的產(chǎn)業(yè)化推廣,提升中藥飲片的產(chǎn)品國際競爭力,突破國際貿(mào)易壁壘,才能擴(kuò)大中藥在國際市場中的份額。

大受重視

中藥作為天然植物藥的代表,應(yīng)該有良好的行業(yè)成長性。中醫(yī)藥在全球的地位也在發(fā)生著悄悄地但卻是深刻的變化,從民間的認(rèn)同發(fā)展到官方的認(rèn)可,全球已進(jìn)入對傳統(tǒng)藥和植物藥立法管理的時(shí)代。澳大利亞、歐盟、加拿大等西方發(fā)達(dá)國家對中醫(yī)藥或傳統(tǒng)醫(yī)藥實(shí)行立法管理,英國已啟動(dòng)中醫(yī)藥捆綁立法程序。在國內(nèi),業(yè)外資本也對中藥飲片表示出極大的熱情,看好中藥飲片行業(yè)的未來發(fā)展。

國家對中藥產(chǎn)業(yè)的高度重視,消費(fèi)者對天然藥物的青睞,國際市場出口的大幅度增加,中藥飲片產(chǎn)業(yè)的增長成為現(xiàn)實(shí),構(gòu)建行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)已不是夢想。

 

炮制方法

 

戰(zhàn)國

對中藥炮制的文字記載始于戰(zhàn)國時(shí)代。我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》,其治療“目不瞑”的秫米半夏湯中就有“治半夏”的記載,表明當(dāng)時(shí)預(yù)治疾病已經(jīng)使用了藥物常規(guī)炮制品。 

漢代

漢代,據(jù)有關(guān)資料記載,炮制方法已非常之多,如蒸、炒、炙、煅、炮、煉、煮沸、火熬、燒、斬?cái)?、研、銼、搗膏、酒洗、酒煎、酒煮、水浸、湯洗、刮皮、去核、去翅足、去毛等。同時(shí),炮制理論開始創(chuàng)立。我國第一部藥書《神農(nóng)本草經(jīng)》序例寫道:“藥……有毒無毒,陰干暴干,采造時(shí)月,生熟,土地所出,真?zhèn)侮愋?,并各有法……若有毒宜制,可用相畏相殺,不爾勿合用也”?/p>

在南北朝劉宋時(shí)代,我國第一部炮制專著《雷公炮炙論》問世,記載的炮制方法主要有蒸、煮、炒、焙、炙、炮、煅、浸、飛等。該書對后世中藥炮制的發(fā)展,產(chǎn)生了極大的影響,某些炮制方法,現(xiàn)今仍有很大的參考價(jià)值。

明代

明代時(shí)期,中藥炮制發(fā)展得較為全面,在理論方面,陳嘉謨在《本草蒙筌》中曾系統(tǒng)地論述了若干炮制輔料的作用原理,記載為:“酒制升提;姜制發(fā)散;入鹽走腎仍仗軟堅(jiān);用醋注肝經(jīng)且資住痛;童便制除劣性降下;米泔制去燥性和中;乳制滋潤回枯助生陰血,蜜制甘難化增益元陰;陳璧土制竊真氣驟補(bǔ)中焦;麥麩皮制抑酷性勿傷上膈;烏豆湯、甘草湯漬曝并解毒至令平和……”。他還強(qiáng)調(diào):“凡藥制造,責(zé)在適中,不及則功效難求,太過則氣味反失?!敝尼t(yī)藥學(xué)者李時(shí)珍集諸家之大成,在其巨著《本草綱目》中專列了“修治”一項(xiàng),收載了各家之法。

對有些炮制方法還運(yùn)用中醫(yī)理論加以討論。繼之,繆希雍又在《雷公炮炙論》的基礎(chǔ)上,增加了當(dāng)時(shí)常用的炮制方法,在他的著作《炮制大法》中,提出了著名的炮炙十七法。

現(xiàn)代

中華人民共和國成立以后,由于黨和人民政府十分關(guān)心和重視中藥炮制事業(yè),使中藥炮制事業(yè)發(fā)展很快。各地有關(guān)部門都對散在本地區(qū)的具有悠久歷史的炮制經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了文字整理。并在此基礎(chǔ)上,全國大部分地區(qū)制訂、出版了炮制規(guī)范。同時(shí),國家在藥典中也收載了中藥炮制內(nèi)容,并相繼出版了一批炮制專著。如人民衛(wèi)生出版社出版的《中藥炮制經(jīng)驗(yàn)集成》,江蘇人民出版社出版的《中藥炮制學(xué)》等。

在科研方面,目前全國有許多中醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)都開展了對中藥炮制的研究,已有一定的科研隊(duì)伍。在生產(chǎn)方面,中藥炮制的生產(chǎn)規(guī)模不斷擴(kuò)大,藥物飲片質(zhì)量逐步得到了提高。隨著我國技術(shù)的革新,炮制生產(chǎn)設(shè)備已逐步機(jī)械化,如滾動(dòng)式洗藥機(jī),去皮機(jī)、鎊片機(jī)、切片機(jī),各種類型的電動(dòng)炒藥鍋等。這些將朝著自動(dòng)化、聯(lián)動(dòng)化的方向發(fā)展。

 

服用方法

1、一般要先清洗一下藥材,然后放入適當(dāng)冷水浸潤一會兒再進(jìn)行煎煮

要注意一定用砂鍋或搪瓷盆,絕對不能用鐵鍋,用的搪瓷盆不能有鐵裸露,因?yàn)橹兴幹械哪承┏煞謺c鐵發(fā)生化學(xué)反應(yīng).煎藥過程中還要特別注意不能將藥煎糊,如果煎糊了是絕對不能服用的!

2、煎煮20分鐘左右,煎好的藥汁量倒在吃飯的碗里約3/4就可以。

煎煮時(shí)要仔細(xì)閱讀醫(yī)生的處方中有沒有先下、后方、包煎、烊化等要求,服藥時(shí)要注意醫(yī)生有沒有交代過是溫服、冷服、飯前服、飯后服等要求.

中藥飲片的品種目錄以及常見飲片的八種類型和規(guī)格 1、干姜 2、炮姜 3、姜炭 4、大黃 5、酒大黃 6、熟大黃 7、大黃炭 8、梔子9、焦梔子 10、炒梔子 11、 黃芪12、炙黃芪 13、黃連 14、酒黃連 15、姜黃連 16、萸黃連 17、麻黃18、炙麻黃 19、丹參 20、酒丹參 21、何首烏22、制何首烏 23、甘草 24、炙甘草 25、石膏 26、煅石膏 27、白術(shù) 28、炒白術(shù) 29、焦白術(shù)30、赤芍 31、白芍 32、炒白芍 33、酒白芍 34、生地黃 35、熟地黃 36、當(dāng)歸37、酒當(dāng)歸 38、檳榔 39、焦檳榔 40、延胡索 41、醋延胡索42、槐花43、槐花炭 44、黃芩 45、酒黃芩 46、三七粉 47、紅參 48、冰片 49、紅粉50、輕粉 51、玄明粉 52、芒硝 53、青黛 54、滑石粉 55、赭石 56、煅赭石57、蘆薈 58、兒茶 59、制川烏 60、制草烏 61、黑順片 62、白附片63、淡附片64、炮附片65、巴豆霜66、千金子霜67、馬錢子粉 68、米斑蝥 69、朱砂70、雄黃、71、炒谷芽72煅牡蠣、73炒稻芽、74醋香附、75醋柴胡、76酒肉蓯蓉、77煅龍齒、78煅石決明、79醋龜甲、80焦六神曲

 

常見飲片的八種種類和規(guī)格:

1.極薄片 厚度為0.5MM以下。

2.薄片 厚度為1-2MM。

3.厚片 厚度為2-4MM。

4.斜片 厚度為2-4MM。

5.直片(順片) 厚度為2-4MM。

6.絲(包括細(xì)絲和寬絲)細(xì)絲寬度為2-3MM,寬絲寬度為5-10MM。

7.段(包括短段和長短) 短段長度為5-10MM,長段長度為10-15MM。

8.塊 邊長為8-12MM的立方塊或長方塊。

 

質(zhì)量要求

 

1.凈度 2.片型及粉碎粒度 3.色澤 4.氣味 5.水分 6.灰分 7.浸出物 8.有關(guān)成分 9.有毒成分 10.鑒別 11.包裝檢查

 

儲存貯藏

 

常用的飲片養(yǎng)護(hù)方法有石灰干燥法、酒精防蟲法、化學(xué)藥品滅蟲法(硫黃熏蒸法)、氣調(diào)法、對抗貯藏法和冷藏法等。中藥飲片庫房一般要求干燥通風(fēng),避免日光直射,室內(nèi)溫度不超過20℃,相對溫度45%~75%,飲片含水量控制在13%以下(特殊飲片除外)。[1]

現(xiàn)分述如下:

1.對含淀粉多的藥材,如澤瀉、山藥、葛根、黃芪等切成飲片后要及時(shí)干燥,貯存在通風(fēng)、干燥、涼處,防蟲蛀、防潮。

2.對含揮發(fā)油多的藥材,如薄荷、當(dāng)歸、木香、川芎等切成飲片后,干燥溫度小于30℃,如大于30℃則損失有效成分,貯藏時(shí)環(huán)境溫度不能太高,否則易散失香氣或泛油,溫度太高易吸濕霉變和蟲蛀,應(yīng)置陰涼干燥處保存。

3.對含糖分及黏液質(zhì)較多的飲片,如肉蓯蓉、熟地黃、天冬、黨參等,炮制后不易干燥,在溫度高濕度大的環(huán)境極易變軟發(fā)黏,易被污染,應(yīng)防霉、防蟲蛀,置通風(fēng)干燥處貯藏?!?/p>

4.種子類藥材經(jīng)炒制后增加了香氣,如紫蘇子、柏子仁、萊菔子、薏苡仁等,應(yīng)貯藏缸、罐中封閉保管,防蟲害及鼠咬?!?/p>

5.凡酒制飲片,如當(dāng)歸、常山、大黃等,醋制飲片,如蕪花、大戟、香附、甘遂等均貯于密閉容器中,置陰涼處?!?/p>

6.凡鹽炙的飲片,如澤瀉、知母、車前子、巴戟天等,很容易吸收空氣中的濕氣,易受潮變軟,若溫度高,其中水分散失則鹽析出。故應(yīng)貯于密閉容器內(nèi),置通風(fēng)干燥處以防受潮。

7.經(jīng)蜜炙的飲片,如款冬花、甘草、枇杷葉等,炮制后糖分大,較難干燥,特別容易受潮變軟或粘連成團(tuán)且易被污染,蟲蛀、霉變及鼠咬,應(yīng)貯于缸、罐內(nèi),盡量密閉以免吸潮,置通風(fēng)干燥處保存養(yǎng)護(hù)?!?/p>

8.某些礦物類飲片,如硼砂、芒硝等在干燥空氣中,容易失去結(jié)晶水而風(fēng)化,故應(yīng)貯于密封的缸罐中,置于陰涼處養(yǎng)護(hù)?!?/p>

貯藏中的變異現(xiàn)象:

1.蟲蛀 2.發(fā)霉 3.變色 4.氣味散失 5.泛油 6.風(fēng)化 7.潮解溶化 8.粘連 9.揮發(fā) 10.腐爛 11.自燃

 

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