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北京市醫(yī)療器械工藝用水檢查要點指南(2010版)
 北京市醫(yī)療器械工藝用水檢查要點指南(2010版)

工藝用水是許多醫(yī)療器械產(chǎn)品生產(chǎn)過程中不可缺少的,而其制備、檢測、儲存等影響工藝用水質(zhì)量的過程,也直接或間接的影響著醫(yī)療器械產(chǎn)品的質(zhì)量。醫(yī)療器械行業(yè)中所使用的工藝用水更由于醫(yī)療器械產(chǎn)品本身及其生產(chǎn)工藝的特性而具有一些自身的特點。

本檢查要點指南旨在幫助北京市醫(yī)療器械監(jiān)管人員增強對醫(yī)療器械工藝用水相關(guān)過程的認(rèn)知和把握,指導(dǎo)全市醫(yī)療器械監(jiān)管人員對醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)工藝用水控制水平的監(jiān)督檢查工作。同時,為醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在工藝用水環(huán)節(jié)的管理要求提供參考。

當(dāng)國家相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、檢查要求、制備方法發(fā)生變化時,應(yīng)重新討論以確保本指南持續(xù)符合要求。

一、適用范圍

本指南可作為北京市藥品監(jiān)督管理局組織、實施的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核發(fā)、變更、換證等現(xiàn)場檢查、醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系考核、醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范檢查、醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督檢查等各項涉及工藝用水檢查的參考資料。

二、檢查要點及流程

以下檢查要點的表述主要分為對現(xiàn)場情況和文件資料的檢查兩部分,但在實際檢查過程中應(yīng)特別注意現(xiàn)場查看、詢問、記錄的情況與企業(yè)的規(guī)定、文件、記錄的符合性。

(一)現(xiàn)場觀察企業(yè)工藝用水制水設(shè)備及制備環(huán)境

對于以下的檢查內(nèi)容,檢查人員應(yīng)進行適當(dāng)?shù)挠涗洝?/span>

1.詢問制水設(shè)備的生產(chǎn)廠家名稱;

2.詢問制水人員制備的工藝用水種類(純化水或/和注射用水或/和實驗室分析用水等);

3.詢問制水人員工藝用水的制備方法和流程;

4.現(xiàn)場查看制水設(shè)備的材質(zhì)和結(jié)構(gòu)組成;

5.現(xiàn)場查看制水設(shè)備設(shè)置的采水監(jiān)測點,出水點至少應(yīng)設(shè)置在進入純化水儲罐前、在線消毒設(shè)備前后、進入注射用水儲罐前(如涉及)、各個涉及使用工藝用水的功能間使用點以及總進水點、總回水點;

6.現(xiàn)場查看制水設(shè)備的狀態(tài)標(biāo)識(正常、維護、停用);

7.現(xiàn)場查看潔凈區(qū)(室)內(nèi)工藝用水輸送管道的布局情況,使用工藝用水的功能間是否均設(shè)置了出水點;

8.現(xiàn)場查看制水設(shè)備的輸送管道的水種和流向標(biāo)識,分別使用多種工藝用水時,輸水管道上應(yīng)明示工藝用水種類以及流向;

9.詢問制水人員制水設(shè)備管道的清洗消毒要求(頻次、消毒方法、操作流程);

10.詢問制水人員工藝用水的使用環(huán)節(jié)和儲存要求;

11.現(xiàn)場查看生化實驗室用于工藝用水檢驗的有關(guān)設(shè)備、器具、試劑及儲存環(huán)境,試劑如為自行制備,應(yīng)至少標(biāo)識試劑名稱、制備人、制備日期以及有效期等信息;

12.詢問檢驗人員檢驗工藝用水指標(biāo)的試液所用工藝用水的種類(純化水或/和實驗室分析用水);

13.詢問檢驗人員制水設(shè)備管道清洗消毒后的檢驗、驗證要求;

14.詢問檢驗人員工藝用水的監(jiān)測和檢測要求。必要時,要求檢驗人員現(xiàn)場操作檢驗流程;

15.現(xiàn)場查看微生物實驗室,應(yīng)能夠滿足進行微生物限度或/和細菌內(nèi)毒素檢測的環(huán)境要求,并具有相關(guān)器具、試劑。

(二)查閱企業(yè)工藝用水有關(guān)的管理文件、記錄

對于以下的檢查內(nèi)容,檢查人員應(yīng)進行適當(dāng)?shù)挠涗洝?/span>

1.查閱制水設(shè)備生產(chǎn)廠家的資質(zhì)(《工商營業(yè)執(zhí)照》等證明文件);

2.查閱制水設(shè)備的有關(guān)說明書及技術(shù)文件;

3.查閱工藝用水的制備流程圖或監(jiān)控系統(tǒng);

4.查閱制水設(shè)備輸送管道的設(shè)計圖紙;

5.查閱制水人員、檢驗人員的任命書、上崗證以及培訓(xùn)記錄;

6.查企業(yè)工藝用水分析報告,應(yīng)對制水設(shè)備的產(chǎn)水質(zhì)量和產(chǎn)水?dāng)?shù)量進行驗證,以證明能夠滿足產(chǎn)品和產(chǎn)量的需要,并保存相關(guān)驗證記錄;

7.查閱工藝用水管理規(guī)定中有關(guān)工藝用水的種類、使用環(huán)節(jié)、制備方法、使用過程以及儲存的規(guī)定;

8.查閱制水設(shè)備管理規(guī)定中有關(guān)設(shè)備操作規(guī)程、管道清洗消毒規(guī)定以及設(shè)備日常維護規(guī)定等,并抽查記錄;

9.工藝用水制水設(shè)備管道清洗消毒頻次、消毒方法應(yīng)經(jīng)過驗證并予以確認(rèn),查閱驗證確認(rèn)報告、記錄;

10.查閱制備工藝用水檢驗試劑配制規(guī)定、記錄;

11.查閱工藝用水檢測用計量器具的檢定證書;

12.查閱細菌內(nèi)毒素項目的檢測用試劑的管理要求;

13.查閱制水設(shè)備的檔案資料;

14.查閱工藝用水有關(guān)的法規(guī)文件、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)有明確的工藝用水的標(biāo)準(zhǔn),包括水的種類、質(zhì)量要求;

15.查閱工藝用水的檢測作業(yè)指導(dǎo)書,工藝用水監(jiān)測項目和檢測要求應(yīng)符合《藥典》或《分析實驗室用水規(guī)格和試驗方法》的要求。抽查工藝用水的日常監(jiān)測記錄、檢驗報告、以及監(jiān)測頻次經(jīng)過驗證并確認(rèn)的報告、記錄;

16.如企業(yè)委托第三方進行工藝用水檢測、制水設(shè)備維護,查委托協(xié)議或合同、記錄。

(三)特殊情況的檢查

1.對于集中制備工藝用水共同使用的情況(即由某一具備制水設(shè)備的企業(yè)集中制水,通過管道統(tǒng)一輸送到使用工藝用水的其他企業(yè)),除了針對工藝用水制備過程按照上述要求進行檢查外,應(yīng)重點關(guān)注制水企業(yè)和用水企業(yè)之間的供水協(xié)議或合同中有關(guān)職責(zé)分工、質(zhì)量要求、設(shè)備維護、日常監(jiān)測、記錄保存等內(nèi)容。

2.對于采購工藝用水的情況(即企業(yè)無制水設(shè)備而通過采購的方式獲得),應(yīng)重點檢查供方的資質(zhì)、工藝用水資質(zhì)(如有)、水質(zhì)檢測報告和/或驗證報告、運送材料的材質(zhì)、工藝用水的保存時間等內(nèi)容。生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)對采購用水是否能夠滿足產(chǎn)品本身、生產(chǎn)模式和生產(chǎn)規(guī)模的要求進行評價。

3.生產(chǎn)企業(yè)工藝用水用量較大時應(yīng)通過管道輸送至潔凈區(qū)(室),用量不大時,企業(yè)通過載體傳遞工藝用水,應(yīng)關(guān)注工藝用水傳遞的過程是否能夠有效保證工藝用水的質(zhì)量,工藝用水的輸送或傳遞是否能防止污染。


參考資料:

目 錄

第一部分 工藝用水基礎(chǔ)知識

一、工藝用水定義

二、工藝用水制備方法

三、工藝用水制備流程

四、工藝用水的使用要求和儲存要求

五、工藝用水檢驗所需器具、試劑和環(huán)境

六、工藝用水的監(jiān)測項目和監(jiān)測周期

七、 工藝用水的指標(biāo)作用和檢測目的

八、工藝用水檢驗用化學(xué)試劑的配制要求

九、工藝用水的檢測方法和判定依據(jù)

十、工藝用水的用途

第二部分  制水設(shè)備管理要求

一、制水設(shè)備的材質(zhì)要求

二、制水設(shè)備的結(jié)構(gòu)組成

三、制水設(shè)備組件的作用

四、制水設(shè)備管道的清洗消毒方法

五、制水設(shè)備的日常維護要求

六、制水設(shè)備的安裝、調(diào)試、運行要求

七、制水設(shè)備的驗證和確認(rèn)規(guī)定


第一部分 工藝用水基礎(chǔ)知識

一、工藝用水定義

在醫(yī)療器械生產(chǎn)過程中,根據(jù)不同的工序及質(zhì)量要求,所用的不同要求的水的總稱。依據(jù)《中華人民共和國藥典》規(guī)定,工藝用水包括飲用水、純化水、注射用水和滅菌注射用水。其中:

(一)飲用水是指供人生活的飲水和生活用水,應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB5749-2006)。

(二)純化水(PW)是指經(jīng)蒸餾法、離子交換法、反滲透法或其它適宜方法制備的供藥用的水,不含任何附加劑。純化水是以飲用水(或自來水)為原水,經(jīng)過一定方法去除水中雜質(zhì)、離子、懸浮物等后得到的符合標(biāo)準(zhǔn)要求的水。

理想的純化水(不含雜質(zhì))在25oC下的電阻率為0.2MΩ.cm(電導(dǎo)率為5.1μs/cm),電導(dǎo)率隨溫度變化,溫度越高,電導(dǎo)率越大。

(三)注射用水(WFI)是指純化水經(jīng)蒸餾法或超濾法制備的同等要求的水。

(四)滅菌注射用水主要用于藥品生產(chǎn)企業(yè),醫(yī)療器械行業(yè)不涉及。

純化水和注射用水的主要區(qū)別見表1。

表1 純化水和注射用水的主要區(qū)別

項目

純化水

注射用水

微生物

<100CFU/mL

<10CFU/100mL

熱原

<0.25EU/mL

生產(chǎn)方法

蒸餾、離子交換、反滲透

其它適當(dāng)?shù)姆椒?/span>

純化水經(jīng)蒸餾或超濾

其它適當(dāng)?shù)姆椒?/span>

使用保存

一般應(yīng)臨用前制備

>80℃保溫

65℃循環(huán)保溫

<4℃無菌狀態(tài)存放

制備后12小時內(nèi)使用

另外,醫(yī)療器械行業(yè)使用分析實驗室用水時,其管理依據(jù)為《分析實驗室用水用水規(guī)格和試驗方法》(GB/T6682-2008)。

體外診斷試劑的配制可使用I級、II級、III級實驗室用水。中國國家實驗室用水標(biāo)準(zhǔn)見表2。

表2 中國國家實驗室用水標(biāo)準(zhǔn)

指標(biāo)名稱

一級水

二級水

三級水

PH值范圍(25℃)

-

-

5.0-7.5

電導(dǎo)率(25℃)

ms/m≤

0.01

0.10

0.50

us/cm≤

0.1

1

5

比電阻MΩ.cm@25℃>

10

1

0.2

可氧化物[以O(shè)計]mg/L

-

≤0.08

≤0.40

吸光度(254nm,1cm光程)≤

≤0.001

≤0.01

-

可溶性硅(以二氧化硅計)含量(mg/L)

≤0.01

≤0.02

-

蒸發(fā)殘渣(mg/L)

-

≤1.0

≤2.0

目前,醫(yī)療器械行業(yè)內(nèi)還有“蒸餾水”和“去離子水”的說法。其中:

蒸餾水:即采用特殊設(shè)計的蒸餾器以飲用水為原水用蒸餾法制備的純化水。也屬于純化水的一種,其要求與純化水一致。蒸餾水優(yōu)點是可除水中的非揮發(fā)性雜質(zhì);但能耗較大、制水量小。

去離子水:為采用離子交換法、反滲透法、超濾法等非熱處理制備的純化水。即去離子水是指除去了呈離子形式雜質(zhì)后的純化水。去離子水經(jīng)陽離子床、陰離子床和陰陽離子混合床交換制備得到。去離子水優(yōu)點是出去離子能力強、純度高;但設(shè)備操作復(fù)雜,不能去除有機物等非電介質(zhì),并且有微量交換樹脂溶解在水中。國際標(biāo)準(zhǔn)化組織ISO/TC 147規(guī)定的“去離子”定義為:“去離子水完全或不完全地去除離子物質(zhì),主要指采用離子交換樹脂(經(jīng)陽離子床、陰離子床、混合床交換后)處理方法。”現(xiàn)在的工藝主要采用反滲透的方法制取,也屬于純化水的一種。

去離子水被稱為“超純水”或是“18兆歐水”的說法一般用于半導(dǎo)體行業(yè)中。相對而言,蒸餾水只是先汽化再冷凝,其純度如電導(dǎo)率一般不如純度高的去離子水。

蒸餾水與去離子水檢驗項目的主要區(qū)別見表3。

表3 蒸餾水與去離子水的主要區(qū)別

檢驗項目

蒸餾水

去離子水

性 狀

酸 堿 度

氯 化 物

硫酸鹽和鈣鹽

二氧化碳

易氧化物

不揮發(fā)物

重 金 屬

電 導(dǎo) 率

×

熱 原

×

×

二、工藝用水制備方法

水中需要去除的物質(zhì)包括:電解質(zhì)、顆粒、有機物、微生物。其中電解質(zhì)以各類可溶性無機物、有機物離子狀態(tài)存在于水中,因具有導(dǎo)電性,可通過測量水的電導(dǎo)率反映這類電解質(zhì)在水中的含量;溶解氣體包括CO2、CO、H2S、Cl2、O2、CH4、N2等;有機酸、有機金屬化合物等有機物在水中常以陰性或中性狀態(tài)存在,分子量大,通常用總有機碳(TOC)和化學(xué)耗氧量(COD)反映這類物資在水中相對含量;懸浮顆粒主要以泥沙、塵埃、微生物、膠化顆粒、有機物等為主,用顆粒計數(shù)器反映這類雜質(zhì)在水中的含量;微生物則包括細菌、浮游生物、藻類、病毒、熱原等。

目前,針對上述水中雜質(zhì)去除的要求,純化水制備有多種方法。

(一)純化水制備方法:

1.樹脂離子交換法

這是最早使用的至今依然被許多企業(yè)所采用的一種方法。其用陰、陽樹脂交換水中離子使水質(zhì)得到純化的方法,投資少、使用方便。但是,當(dāng)交換樹脂飽和后需用大量酸堿去再生樹脂使其恢復(fù)活力,所排放出來的廢酸堿易污染環(huán)境。

制備過程:

原水進入陽床與陽離子樹脂接觸,樹脂將Ca2+、Mg2+、Na+、K+等陽離子從水中置換到樹脂上,除去陽離子。進入陰床,與陰離子樹脂接觸,樹脂將水中SO42-、Cl-、NO3-等陰離子置換到樹脂上,水中的陰離子被除去。

2.蒸餾冷凝法

這是過去常用的一種制備純化水的方法。其先把原水加熱蒸發(fā),再冷凝下來除去水中離子,以制備純化水。由于這種方法存在耗能大、水中溶解氣體難去除、設(shè)備容易結(jié)垢等缺點,逐漸不被采用。

制備過程:

通過多次蒸餾,去除顆粒、細菌、熱原、非揮發(fā)性有機物,無機離子和硅,用以獲得注射用水。

3.電滲析法

目前這種使用電滲析膜片制取純化水的方法在部分企業(yè)中使用。由于電滲析法在制水過程中濃水排放量大,水源消耗多,從節(jié)能用水的角度,這種方法也越來越不被優(yōu)先采用。

制備過程:

在電場作用下進行滲析時,溶液中的帶電溶質(zhì)粒子(如離子)通過膜而遷移的現(xiàn)象稱為電滲析。水中都有一定量的鹽分,而組成這些鹽的陰、陽離子在直流電場的作用下會分別向相反方向的電極移動。如果在一個電滲析器中插入陰、陽離子交換膜各一個,由于離子交換膜具有選擇透過性,即陽離子交換膜只允許陽離子自由通過,陰離子交換膜只允許陰離子以通過,這樣在兩個膜的中間隔室中,鹽的濃度就會因為離子的定向遷移而降低,而靠近電極的兩個隔室則分別為陰、陽離子的濃縮室,最后在中間的淡化室內(nèi)達到脫鹽的目的。

4.反滲透法(RO)

從上世紀(jì)80年代后半期開始逐漸此法在制藥、醫(yī)療器械生產(chǎn)工業(yè)中被采用。其利用反滲透膜,并借助于外界施加的壓力(如水泵壓力)為動力,強制原水中的水分子透過有選擇性透過膜達到除鹽、除雜質(zhì)的目的,使水得到純化。這種方法操作方便,出水量大,無污染,近年來已被廣泛地使用。

制備過程:

當(dāng)純水和鹽水被理想半透膜隔開,理想半透膜只允許水通過而阻止鹽通過,此時膜純水側(cè)的水會自發(fā)地通過半透膜流入鹽水一側(cè),這種現(xiàn)象稱為滲透,若在膜的鹽水側(cè)施加壓力,那么水的自發(fā)流動將受到抑制而減慢,當(dāng)施加的壓力達到某一數(shù)值時,水通過膜的凈流量等于零,這個壓力稱為滲透壓力,當(dāng)施加在膜鹽水側(cè)的壓力大于滲透壓力時,水的流向就會逆轉(zhuǎn),此時,鹽水中的水將流入純水側(cè),上述現(xiàn)象就是水的反滲透(RO)處理的基本原理。

RO反滲透膜孔徑小至納米級(1納米=10-9米),在一定的壓力下,H2O分子可以通過RO,而源水中的無機鹽、重金屬離子、有機物、膠體、細菌、病毒等雜質(zhì)無法通過RO膜,從而使可以透過的純水和無法透過的濃縮水嚴(yán)格區(qū)分開來。

一般性的自來水經(jīng)過RO膜過濾后的純水電導(dǎo)率5μs/cm(RO膜過濾后出水電導(dǎo)=進水電導(dǎo)×除鹽率,一般進口反滲透膜脫鹽率都能達到99%以上,5年內(nèi)運行能保證97%以上。對出水電導(dǎo)要求比較高的,可以采用2級反滲透,再經(jīng)過簡單的處理,水電導(dǎo)能小于1μs/cm), 符合國家實驗室三級用水標(biāo)準(zhǔn)。再經(jīng)過原子級離子交換柱循環(huán)過濾,出水電阻率可以達到18.2MΩ.cm,超過國家實驗室一級用水標(biāo)準(zhǔn)(GB6682-2008)。

5.反滲透+電去離子(Electrodeionization,簡稱EDI)法

EDI是一種將離子交換技術(shù),離子交換膜技術(shù)和離子電遷移技術(shù)相結(jié)合的純水制造技術(shù)。屬綠色環(huán)保技術(shù)。EDI凈水設(shè)備具有連續(xù)出水、無需酸堿再生等優(yōu)點,已在制備純水的系統(tǒng)中逐步代替混床作為精處理設(shè)備使用。

制備過程:

是一種將離子交換技術(shù),離子交換膜技術(shù)和離子電遷移技術(shù)相結(jié)合的純水制造技術(shù)。它將電滲析和離子交換技術(shù)相結(jié)合,利用兩端電極高壓使水中帶電離子移動,并配合離子交換樹脂及選擇性樹脂膜以加速離子移動去除,從而達到水純化的目的。在EDI除鹽過程中,離子在電場作用下通過離子交換膜被清除,同時,水分子在電場作用下產(chǎn)生氫離子和氫氧根離子,這些離子對離子交換樹脂進行連續(xù)再生,以使離子交換樹脂保持最佳狀態(tài)。

(二)注射用水制備方法:

1.蒸餾法

蒸餾法蒸餾是分離、純化液態(tài)混合物的一種常用的方法。指利用液體混合物中各組分揮發(fā)性的差異而將組分分離的傳質(zhì)過程。將液體沸騰產(chǎn)生的蒸氣導(dǎo)入冷凝管,使之冷卻凝結(jié)成液體的一種蒸發(fā)、冷凝的過程。蒸餾是分離混合物的一種重要的操作技術(shù),尤其是對于液體混合物的分離有重要的實用意義。

制備過程:

將純化水經(jīng)蒸餾水器或蒸餾塔,經(jīng)過多效蒸餾,制得注射用水。

2.超濾法

超濾是一種加壓膜分離技術(shù),是通過膜表面的微孔結(jié)構(gòu)對物質(zhì)進行選擇性分離。即在一定的壓力下,使小分子溶質(zhì)和溶劑穿過一定孔徑的特制的薄膜,而使大分子溶質(zhì)不能透過,留在膜的一邊,從而得到純化。能除去水中細菌、鐵銹、膠體、大分子有機物、熱原等。此種方法在國內(nèi)較少見,多見于國外。

制備過程:

利用一種壓力活性膜(或中空纖維超濾器),在外界推動力(壓力)作用下截留水中膠體、顆粒和分子量相對較高的物質(zhì),而水和小的溶質(zhì)顆粒透過膜的分離過程。

三、工藝用水制備流程

不同方法獲得的純化水主要制備流程見表4。

表4 獲得純化水的不同的制備流程

制備方法

蒸餾法

電滲析

樹脂離子交換法

反滲透

反滲透+EDI

流程

原水

預(yù)處理

離子交換

過濾

蒸餾

用水

原水

預(yù)處理

電滲析

離子交換

精濾

用水

原水

預(yù)處理

離子交換

混床

精濾

用水

原水

預(yù)處理

一級RO

二級RO

精濾

用水

原水

預(yù)處理

組合反滲透

混床

精濾

用水

原水

預(yù)處理

一級RO

EDI

精濾

用水

其中:

(一)預(yù)處理是通過物理方法(如澄清、沙濾、活性碳 (除氯離子))、化學(xué)方法(如加藥殺菌、混凝、絡(luò)合、離子交換)、電化學(xué)方法(如電凝聚)去除原水中的懸浮物、膠體、微生物以及原水中過高的濁度和硬度。

(二)脫鹽過程典型的處理方法為陰陽離子交換、反滲透、電滲析、EDI等;該過程結(jié)束可制得純水。

(三)后處理過程典型的方法包括:反滲透和蒸餾。

四、工藝用水的使用要求和儲存要求

(一)注射用水必須貯存在無毒、無腐蝕的不銹鋼(或耐腐蝕搪瓷、玻璃)密閉容器中,不能存放在塑料容器中(若將不銹鋼對注射用水的污染程度當(dāng)作1,則PVC的污染程度就為7.6)。注射用水應(yīng)在制備后的12小時內(nèi)使用。如貯存時間需要超過12小時者,必須在80℃以上保溫、65℃以上循環(huán)保溫、4度以下存放或其它適宜方法無菌貯存在優(yōu)質(zhì)不銹鋼貯槽中,貯槽必須密閉,排氣口應(yīng)有無菌過濾裝置。

(二)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)對純化水制備后存儲的相關(guān)要求進行驗證并確認(rèn),并提供驗證確認(rèn)報告。

五、工藝用水檢驗所需器具、試劑和環(huán)境

(一)檢驗設(shè)備、器具:試管、恒溫水浴鍋、納氏管、滴定管、移液管、具塞量筒、蒸發(fā)皿、分析天平、電導(dǎo)率儀、微生物限度檢查用培養(yǎng)基、培養(yǎng)箱、薄膜過濾儀、壓力蒸汽滅菌器、超凈工作臺等。其中周期檢驗需要PH計(檢酸堿度)、電導(dǎo)率儀(測電導(dǎo)率)。微生物限度檢測涉及薄膜過濾儀,細菌內(nèi)毒素檢測涉及培養(yǎng)箱、超凈工作臺、恒溫水浴鍋。

(二)檢驗試劑:甲基紅、溴麝香草酚藍(檢酸堿度);硝酸、硝酸銀、氯化鋇、草酸銨(檢氯化物、硫酸鹽與鈣鹽);氯化鉀、二苯胺硫酸、標(biāo)準(zhǔn)硝酸鹽溶液(檢硝酸鹽);對氨基苯磺酰胺的稀鹽酸溶液、鹽酸萘乙二胺溶液、標(biāo)準(zhǔn)亞硝酸鹽溶液(檢亞硝酸鹽);堿性碘化汞鉀試液、氯化銨溶液(檢氨)、氫氧化鈣試液(檢二氧化碳);稀硫酸、高錳酸鉀滴定液(檢易氧化物);醋酸鹽緩沖液、硫代乙酰胺試液、標(biāo)準(zhǔn)鉛溶液(檢重金屬);鱟試劑、細菌內(nèi)毒素工作標(biāo)準(zhǔn)品、細菌內(nèi)毒素檢查用水(檢細菌內(nèi)毒素)。其中周期檢驗需要甲基紅、溴麝香草酚藍(檢酸堿度);硝酸、硝酸銀(檢氯化物);堿性碘化汞鉀試液、氯化銨溶液(檢氨)。鱟試劑、細菌內(nèi)毒素工作標(biāo)準(zhǔn)品、細菌內(nèi)毒素檢查用水(檢細菌內(nèi)毒素)。

(三)進行微生物限度、細菌內(nèi)毒素項目的檢查時,需要在相適應(yīng)的受控環(huán)境下進行,并具有超凈工作臺。

六、工藝用水的監(jiān)測項目和監(jiān)測周期

《中華人民共和國藥典》2005年版第二部規(guī)定:

(一)注射用水的檢測項目應(yīng)包括:pH值、氯化物、硫酸鹽、鈣鹽、硝酸鹽、亞硝酸鹽、氨、二氧化碳、易氧化物、不揮發(fā)物、重金屬、細菌內(nèi)毒素、微生物限度。

(二)純化水的檢測項目應(yīng)包括:pH值、氯化物、硫酸鹽、鈣鹽、硝酸鹽、亞硝酸鹽、氨、二氧化碳、易氧化物、不揮發(fā)物、重金屬、微生物限度。

注:《中華人民共和國藥典》2010年版對檢測項目進行了增修改。

(三)一般而言,工藝用水的水質(zhì)監(jiān)測分為日常監(jiān)測和周期監(jiān)測。日常監(jiān)測項目為每次制水的監(jiān)測項目,包括pH值、電導(dǎo)率和氯化物、氨。周期監(jiān)測為全性能監(jiān)測,包括全部水質(zhì)監(jiān)測項目。

《一次性使用無菌醫(yī)療器械產(chǎn)品(注、輸器具)生產(chǎn)實施細則》中規(guī)定:應(yīng)按控制工藝用水的管理文件和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)檢測并記錄,用去離子法制得的純化水:電阻率>0.5兆歐·厘米(或電導(dǎo)率≤2μs/cm)1次/班;用蒸餾法制得的純化水和注射用水:PH、氯化物、銨鹽1次/ 班檢測。全性能檢測 1次/周?!兑淮涡允褂寐樽泶┐贪a(chǎn)實施細則》和《外科植入物生產(chǎn)實施細則》中也有相同規(guī)定。

純化水和注射用水水質(zhì)監(jiān)控要求見表5。

表5 純化水和注射用水水質(zhì)監(jiān)控要求

水質(zhì)類別

監(jiān)控檢查項目及要求

頻次

純化水

pH,氯化物,氨

1次/班

全性能:符合《中華人民共和國藥典》

1次/周

注射用水

pH,氯化物,氨

1次/班

全性能:符合《中華人民共和國藥典》

1次/周

(四)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照法規(guī)要求對工藝用水指標(biāo)進行定期監(jiān)測。對于法規(guī)尚未明確規(guī)定的,企業(yè)應(yīng)對水質(zhì)監(jiān)測的項目、監(jiān)測周期進行驗證和確認(rèn)。如《體外診斷試劑生產(chǎn)實施細則》沒有規(guī)定工藝用水的監(jiān)測周期。

驗證的取樣點應(yīng)具有代表性。純化水日常監(jiān)測采樣點見表6。

表6 純化水日常監(jiān)測采樣點

采樣點

管道連接方式

系統(tǒng)運行方式

測試狀態(tài)

采樣頻率

監(jiān)控指標(biāo)

最遠處使用點的回水支管

并聯(lián)

批量式或連續(xù)式

生產(chǎn)

每天1次

化學(xué)、微生物

送回水總管及支管

并聯(lián)

批量式或連續(xù)式

生產(chǎn)

每周1次

微生物

各使用點輪流采樣

并聯(lián)

批量式或連續(xù)式

生產(chǎn)

每月1次

微生物

串聯(lián)

批量式或連續(xù)式

生產(chǎn)

每周1次

微生物

最遠處用水點

串聯(lián)

批量式或連續(xù)式

生產(chǎn)

每天1次

化學(xué)、微生物

貯罐

并聯(lián)

批量式

生產(chǎn)

每個周期1次

化學(xué)、微生物

串聯(lián)

連續(xù)式

生產(chǎn)

每周1次

化學(xué)、微生物

實驗室用水應(yīng)符合《分析實驗室用水規(guī)格和試驗方法》(GB/T 6682-2008)。飲用水(即純化水原水)應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB5749-2006)。

七、工藝用水的指標(biāo)作用和檢測目的

詳見附件1。

八、工藝用水檢驗用化學(xué)試劑的配制要求

使用《分析實驗室用水規(guī)格和試驗方法》(GB/T 6682-2008)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的三級水或《中華人民共和國藥典》規(guī)定的純化水即可。進行純化水檢測時應(yīng)同時進行空白對照。

九、工藝用水的檢測方法和判定依據(jù)

詳見附件2。

十、工藝用水的用途

《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》中規(guī)定:對于直接或間接接觸心血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)或腦脊髓液或藥液的無菌醫(yī)療器械,若水是最終產(chǎn)品的組成成分時,應(yīng)使用符合《中華人民共和國藥典》要求的注射用水;若用于末道清洗,應(yīng)使用符合《中華人民共和國藥典》要求的注射用水或用超濾等其他方法產(chǎn)生的同等要求的注射用水;與人體組織、骨腔或自然腔體接觸的無菌醫(yī)療器械,末道清洗用水應(yīng)使用符合《中華人民共和國藥典》要求的純化水。

《無菌醫(yī)療器具生產(chǎn)管理規(guī)范》(YY0033-2000)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:設(shè)備、工裝上與產(chǎn)品直接接觸的部位及工作臺面、工位器具應(yīng)定期清洗、消毒、保持清潔、潔凈區(qū)(室)內(nèi)的工位器具應(yīng)在潔凈區(qū)(室)內(nèi)用純化水進行清洗、消毒。

根據(jù)法規(guī)要求,工藝用水主要適用于無菌類醫(yī)療器械、植入性醫(yī)療器械、體外診斷試劑生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)過程中用于產(chǎn)品清洗、配制、潔凈服清洗、工位器具清洗、環(huán)境清洗環(huán)節(jié)以及作為檢測試劑制備的底液等。

(一)工藝用水的主要用途

1.飲用水: 主要用于設(shè)備冷卻、某些零部件、工位器具清洗等;

2.純化水:主要用于零部件的清洗、生產(chǎn)工藝用冷卻水、工位器具清洗、潔凈區(qū)(室)、工作臺面清洗、消毒液配制、內(nèi)包裝清洗以及作為配料水等;

純化水適用產(chǎn)品:骨科植入物醫(yī)療器械、宮內(nèi)節(jié)育器、體外診斷試劑等。

3.注射用水:主要用于與藥液直接接觸的零配件的末道清洗、產(chǎn)品配料用水、儲水器清洗、內(nèi)包裝清洗等;

注射用水適用產(chǎn)品:注射器等一次性使用無菌醫(yī)療器械、血管內(nèi)支架等植入性醫(yī)療器械、填充材料、同種異體醫(yī)療器械、動物源醫(yī)療器械等。

4.滅菌注射用水:配料用水。

(二)工藝用水使用的其它要求

水質(zhì)的污染會給醫(yī)療器械生產(chǎn)環(huán)境及產(chǎn)品帶來影響。如工位器具、潔凈服使用了不符合標(biāo)準(zhǔn)的水進行清洗,勢必會增加其自身的菌落數(shù),從而污染醫(yī)療器械生產(chǎn)過程及其生產(chǎn)環(huán)境。

1.最終包裝容器若包裝的醫(yī)療器械是直接與血液或藥液接觸的、或植入人體的無菌醫(yī)療器械,則此包裝容器的末道清洗應(yīng)用注射用水。用何種工藝用水清洗工位器具和潔凈服,總的原則是要與物品所處的潔凈區(qū)(室)的潔凈級別相匹配,分別清洗,不對所接觸零配件造成污染。

2.潔凈工作服的末道清洗至少用純化水,無菌工作服的末道清洗應(yīng)使用注射用水。工位器具的清洗用水要視潔凈級別和要接觸部件的用途而定,但末道清洗至少用純化水,若預(yù)裝末道清洗用注射用水的部件時,則末道清洗應(yīng)使用注射用水。

3.對于非無菌植入器械,若水是最終產(chǎn)品的組成部分時,應(yīng)用注射用水。

4.企業(yè)外協(xié)或采購半成品、零部件和內(nèi)包裝袋時,應(yīng)識別半成品、零部件和內(nèi)包裝袋的提供狀態(tài),是否經(jīng)過工藝用水清洗。

5.企業(yè)生產(chǎn)醫(yī)療器械過程檢驗中,如涉及使用工藝用水進行測漏時,應(yīng)針對生產(chǎn)的產(chǎn)品特性和用途,使用相對應(yīng)的工藝用水。

醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《無菌醫(yī)療器具生產(chǎn)管理規(guī)范》(YY0033)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求,做好工藝用水的輔助使用工作。以潔凈服清洗為例,企業(yè)可以直接使用純化水對潔凈服進行清洗,也可先使用飲用水對潔凈服進行漂洗,再使用純化水進行清洗。對此,企業(yè)應(yīng)結(jié)合自身實際情況制訂潔凈服清洗作業(yè)指導(dǎo)書。

部分企業(yè)由于生產(chǎn)產(chǎn)品的特殊材質(zhì)而不使用工藝用水,如可吸收縫合線、吸收性止血材料等。因上述產(chǎn)品均具有遇水則溶的特點,因此采用有機物質(zhì),如使用酒精代替工藝用水進行清洗。


第二部分  制水設(shè)備管理要求

一、制水設(shè)備的材質(zhì)要求

應(yīng)使用符合醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的304或316L不銹鋼材質(zhì)的制水設(shè)備。

二、制水設(shè)備的結(jié)構(gòu)組成

一般情況下,純化水制水設(shè)備主要包括原水預(yù)處理部分、脫鹽部分、后處理部分和貯存分配部分。原水一般為飲用水,預(yù)處理部分包括原水儲罐、多介質(zhì)過濾器、活性碳過濾器、樹脂軟化器(或加藥阻垢設(shè)備)、精密過濾器(5μm)等;脫鹽部分主要為反滲透或(EDI或離子交換器)等裝備;后處理部分包括紫外線和臭氧發(fā)生器等消毒殺菌裝置;貯存分配部分包括純化水儲罐和輸送泵等。注射用水制水裝置除具備純化水制水設(shè)備還包括蒸餾器,貯存分配部分還包括注射用水儲罐。其中:

(一)預(yù)處理設(shè)備的配備:

原水中懸浮物含量膠高的需設(shè)砂濾(多介質(zhì));原水中硬度較高時,需增加軟化工序;原水中有機物含量較高,需增加凝聚、活性炭吸附,若選用活性炭過濾器,要求設(shè)對有機物反沖、消毒裝置;原水中氯離子較高,為防止對后工序如離子交換、反滲透的影響,需加氧化-還原(NaHSO3)處理;原水中CO2含量高時,采用脫氣裝置;細菌多,需采用加氯或臭氧,或紫外線滅菌。

(二)脫鹽設(shè)備的配備:

去離子裝置應(yīng)在線再生,酸、堿的裝卸、貯存、輸送所需罐、泵、管材、閥、計量儀表需防腐;若采用反滲透裝置,其進口處需安裝3~5μm過濾器;通過混床的水直接進入純化水罐前,應(yīng)設(shè)3~5μm濾器,以防止細小樹脂殘片進入,過濾器應(yīng)設(shè)置壓差表;通過混床的純化水可保持循環(huán)流動,使水質(zhì)穩(wěn)定,循環(huán)管線上應(yīng)設(shè)電導(dǎo)儀。

(三)后處理設(shè)備的配備:

紫外線滅菌的光的強度隨時間衰減,應(yīng)有光強度檢測或時間記錄儀,以便定期清洗或更換紫外線燈管;陰、陽離子混床及反滲透裝置、EDI裝置,應(yīng)設(shè)置定期的反洗裝置;前處理的管道材料多選用ABS工程塑料等耐壓、耐腐蝕材料,在反滲透高壓泵等精處理設(shè)施后,管道通常選用不銹鋼材料。

圖1 制水設(shè)備結(jié)構(gòu)組成圖

三、制水設(shè)備組件的作用

詳見附件3。

四、制水設(shè)備管道的清洗消毒方法

目前常見的消毒方法有:

(一)化學(xué)消毒:常用的有甲醛(35-40%的甲醛水溶液)、雙氧水、次氯酸鈉等,其中雙氧水使用較多,濃度3%,消毒時間0.5小時以上。

常用化學(xué)消毒劑見表7:

表7 常用化學(xué)消毒劑

消毒劑

有效濃度

作用時間

非膜系統(tǒng)

次氯酸鈉

100-200ppm

30-60min

膜系統(tǒng)

過氧化氫

3-5ppm

30min

過氧乙酸

1.00%

30min

甲醛

0.50%

30min

異噻唑啉哃

50ppm

120min

注:如企業(yè)采用化學(xué)消毒方法,應(yīng)規(guī)定消毒后殘留的化學(xué)消毒劑的沖洗方法。

(二)臭氧消毒:目前在純化水系統(tǒng)中能連續(xù)去除細菌和病毒的最好方法,但需在使用點前安裝紫外線燈。適用于純化水管道的消毒。

(三)紫外線消毒:波長200nm~300nm的紫外線有較強的殺菌能力,在253.7nm的光線效果最好,安裝位置離使用點越近越好,其后安裝除菌級濾器??膳c熱消毒法或化學(xué)消毒法配合使用,有利于過氧化氫和臭氧的降解

注:紫外燈滅菌的光強隨時間衰減,應(yīng)有光強度檢測或時間記錄儀,以便定期清洗或更換紫外燈管。

(四)巴斯德消毒(熱力消毒):純化水系統(tǒng)采用,較少見。一般保持管道系統(tǒng)內(nèi)60~80℃的溫度,30~60分鐘。適用于活性炭過濾器、軟化器和儲存循環(huán)管路。

(五)蒸汽消毒:多見于制備注射用水的企業(yè)。注射用水管系統(tǒng)要能用純蒸汽(如121 ℃,0.2 MPa)滅菌。貯罐/管道須有滅菌、消毒接口,若采用蒸汽滅菌,應(yīng)設(shè)置足夠的疏水器。適用于耐壓容器和管道。

五、制水設(shè)備的日常維護要求

(一)制水系統(tǒng)的維護和保養(yǎng):如石英砂、活性炭過濾器的沖洗更換、樹脂的再生、濾芯/濾膜(保安過濾器的濾芯、反滲透膜等)、在線滅菌部件的更

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    北京市醫(yī)療器械滅菌工藝檢查要點指南(2010版)

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    北京市醫(yī)療器械無菌試驗檢查要點指南(2010版)

    北京市醫(yī)療器械工藝用水檢查要點指南(2010版)

    無菌醫(yī)療器械檢查指南(試行)

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    一般醫(yī)療器械檢查指南(試行)

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