一、提供風險管理資料的基本要求
根據《中藥注射劑安全性再評價基本技術要求》和《中藥注射劑風險管理計劃指導意見》,中藥注射劑企業(yè)應提供風險管理資料。
企業(yè)提供的風險管理資料應足以說明相關風險管理工作的具體情況。能否有效控制風險是評價風險控制能力的總體原則。
二、風險管理資料評價重點
(一)評價企業(yè)開展風險管理的工作保障
1.企業(yè)應建立專門的組織機構從事藥品上市后安全性監(jiān)測與評價工作,該機構應由從事藥學專業(yè)、臨床專業(yè)、統計學專業(yè)等人員組成,建立相關工作制度,規(guī)定工作職責。
2.企業(yè)應依據《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》等相關法規(guī)開展藥品不良反應/事件報告收集、報告、分析、評價、不良事件調查、應急處理、啟動上市后研究、風險最小化行動等工作,并制定相應的標準操作工作程序。
3.企業(yè)應對從事此項工作的人員進行培訓,使之具備開展藥品不良反應監(jiān)測與評價、數據匯總分析、應急處理、風險警示及控制等工作的能力。
4.企業(yè)應有足夠的經費保障此項工作的順利開展。
(二)評價企業(yè)對品種風險的管理能力
1.主動收集報告、可疑即報能力的評價
?。?span style="font-family:Times New Roman;">1)企業(yè)應根據產品銷售范圍確定報告收集單位,安排專業(yè)人員定期詢問用藥后安全情況,主動收集安全性信息。
?。?span style="font-family:Times New Roman;">2)當企業(yè)發(fā)現不良反應/事件后應收集資料,并按照有關法規(guī)要求上報。
?。?span style="font-family:Times New Roman;">3)企業(yè)應建立數據庫收集不良反應/事件信息數據。
?。?span style="font-family:Times New Roman;">4)關注企業(yè)上報藥品不良反應/事件報告及定期匯總報告的實際情況。
2.對不良反應/事件分析評價能力的評價
?。?span style="font-family:Times New Roman;">1)企業(yè)應定期對收集到的不良反應/事件數據信息進行關聯性評價,并進行匯總和綜合分析。
?。?span style="font-family:Times New Roman;">2)通過匯總分析,企業(yè)應總結出品種的風險特點及影響因素。
3.群體、死亡不良反應/事件等應急事件調查處理能力的評價
企業(yè)應在第一時間獲知應急事件并報告,同時應具備暫控藥品、調查流向、召回藥品、檢驗藥品、赴事發(fā)現場開展調查、評價事件的工作能力,還應根據應急事件程度不同,采取不同的處置措施。
4.啟動上市后安全性研究能力的評價
?。?span style="font-family:Times New Roman;">1)企業(yè)應制定具體的標準,針對產品出現的“新的”或“嚴重的”不良反應,已知不良反應出現數量、頻率、人群的改變,應急事件等安全性風險開展上市后安全性研究,探究風險因素。該研究可包括非臨床試驗、臨床試驗、大規(guī)模流行病學調查等。
?。?span style="font-family:Times New Roman;">2)關注企業(yè)開展上市后安全性研究的實際情況。
5.開展品種風險梳理能力的評價
?。?span style="font-family:Times New Roman;">1)企業(yè)應對品種非臨床研究、臨床研究及上市后監(jiān)測的研究資料進行匯總,并開展綜合分析,以梳理藥品風險因素及特點。應關注新的不良反應/事件與嚴重不良反應/事件的情況、嚴重程度、不良反應發(fā)生率等信息;還應說明已知風險、潛在風險,并明確需要進一步研究的風險以及是否存在高危人群。
(2)企業(yè)應對藥品說明書需補充的“藥品不良反應”、“注意事項”、“禁忌”等項目信息進行說明。
6.風險最小化能力的評價
?。?span style="font-family:Times New Roman;">1)企業(yè)應根據藥品相關法規(guī)及安全實際情況對藥品標準、藥品說明書及包裝進行修改,必要時根據有關規(guī)定限制藥品的使用或對藥品進行召回;還應制定實施上述措施的標準。
?。?span style="font-family:Times New Roman;">2)企業(yè)應對藥品的風險進行宣傳教育,及時告知醫(yī)生及患者。要求醫(yī)生根據說明書規(guī)定使用藥品,權衡利弊后方可使用,告知用藥單位在使用前制定有效的搶救預案;還應將風險警示信息傳遞至患者。
?。?span style="font-family:Times New Roman;">3)企業(yè)應對具體的風險最小化措施的實施效果進行評估,考察是否達到目標。
?。?span style="font-family:Times New Roman;">4)企業(yè)應將風險控制人員聯系方式告知藥品使用單位、營銷單位及監(jiān)管部門。
(5)關注企業(yè)已開展上述行動的實際效果。
?。ㄈ┊攲ζ髽I(yè)提交風險管理資料存有質疑或提供內容不足以支持風險控制評價時,可對企業(yè)提供資料中涉及的具體內容開展現場檢查工作
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