臨床研究
影像型超聲診斷設(shè)備(第三類(lèi))臨床試驗(yàn)要求
  

臨床要求

一. 可提交同類(lèi)產(chǎn)品臨床資料的情況

(一)提交同類(lèi)產(chǎn)品臨床資料概述

探頭有同類(lèi)產(chǎn)品已批準(zhǔn)上市,可提交同類(lèi)產(chǎn)品臨床資料。

在申請(qǐng)免除臨床試驗(yàn)時(shí),應(yīng)選擇一個(gè)已在國(guó)內(nèi)上市的探頭(下文簡(jiǎn)稱(chēng)對(duì)照探頭)作為參照,對(duì)照探頭沒(méi)有發(fā)生與探頭相關(guān)的嚴(yán)重不良事件。對(duì)照探頭與申請(qǐng)減免臨床探頭應(yīng)該是同一生產(chǎn)者的設(shè)備。

應(yīng)分析擬申報(bào)的探頭相對(duì)對(duì)照探頭所發(fā)生的改變,如果探頭自身與對(duì)照探頭相比沒(méi)有實(shí)質(zhì)的改動(dòng),并在配合主機(jī)使用時(shí)沒(méi)有實(shí)質(zhì)的差異,則可減免該探頭的臨床試驗(yàn)。

注:關(guān)于本部分中所述的“配合主機(jī)使用”中的“主機(jī)”:對(duì)于待減免臨床探頭,為擬申報(bào)配合使用的主機(jī);對(duì)于對(duì)照探頭,為已經(jīng)批準(zhǔn)可配合使用上市的主機(jī)。 

(二)減免臨床試驗(yàn)的條件

同時(shí)滿(mǎn)足下列兩個(gè)條件時(shí),可減免臨床試驗(yàn):

1.與對(duì)照探頭相比,探頭自身的差異僅限于下列內(nèi)容:

(1)型號(hào)發(fā)生改變;

(2)外觀發(fā)生變化;

(3)中心頻率與對(duì)照探頭的中心頻率屬于GB 10152同一頻率分段范圍內(nèi),且?guī)掝?lèi)似或帶寬變寬;

(4)橫向?qū)挾扔胁町悾?/p>

(5)曲率半徑與對(duì)照探頭的曲率半徑屬于GB 10152同一分段范圍內(nèi)(若適用);

(6)陣元數(shù)不少于對(duì)照探頭的陣元數(shù);

(7)未使用新型換能器材料;

(8)探頭連接器存在差異。

2.配合主機(jī)使用時(shí)滿(mǎn)足下列條件:

(1)具有同樣類(lèi)別的臨床適應(yīng)癥;

(2)具有同樣的成像模式;(M模式屬于B模式的附帶模式)

(3)具有相同的功能,沒(méi)有提供重要的新的臨床信息,未對(duì)與臨床應(yīng)用/模式有關(guān)的現(xiàn)有信息進(jìn)行重要的新的解釋?zhuān)?/p>

(4)具有較高或相同的性能參數(shù)。

注1:對(duì)照探頭上市后應(yīng)未發(fā)生由于該探頭而引發(fā)的嚴(yán)重不良事件。

注2:對(duì)于部分滿(mǎn)足上述條件的情況,可部分減免臨床。

(三)減免臨床試驗(yàn)的對(duì)比文件要求

對(duì)于減免臨床的情況,應(yīng)詳細(xì)列出申報(bào)探頭與對(duì)照探頭的對(duì)比情況(以表格列出)。詳細(xì)要求如下:

1.應(yīng)以表格形式列出申報(bào)探頭與對(duì)照探頭的對(duì)照情況,分別描述申報(bào)探頭與對(duì)照探頭的情況,并明確相同點(diǎn)和存在的差異。至少應(yīng)包括下列內(nèi)容:

(1)型號(hào)(包括主機(jī)和探頭)、制造商、對(duì)照探頭的上市情況;

(2)中心頻率、相對(duì)帶寬、陣元數(shù)、曲率半徑、橫向?qū)挾?、?lèi)型(凸陣、相控陣等)、換能材料;

(3)臨床適應(yīng)癥、成像模式、功能、性能參數(shù)。

2.各部分詳細(xì)要求如下:

(1)臨床適應(yīng)癥類(lèi)別:應(yīng)給出探頭配合主機(jī)使用時(shí)可應(yīng)用的臨床適應(yīng)癥類(lèi)別,如腹部、淺表及小器官、外周血管、心臟、婦產(chǎn)科、經(jīng)顱、經(jīng)陰道、經(jīng)直腸、經(jīng)食道(心臟)、術(shù)中等。

(2)性能參數(shù):應(yīng)給出GB10152、YY0593、YY0767等適用標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的性能參數(shù)(不包括標(biāo)稱(chēng)頻率)。

(3)成像模式:應(yīng)給出配合主機(jī)使用時(shí)具有的成像模式,如B模式、M模式、B+M模式、脈沖多普勒模式、連續(xù)多普勒模式、組織多普勒成像模式、能量多普勒、組織諧波成像、造影諧波成像、三維成像等。

(4)功能:應(yīng)給出配合主機(jī)使用時(shí)所能實(shí)現(xiàn)的功能以及所提供的臨床信息。如引導(dǎo)穿刺、造影成像、彈性成像等。

二. 臨床試驗(yàn)?zāi)康?/p>

評(píng)價(jià)該醫(yī)療器械臨床使用的安全性、有效性和穩(wěn)定性。

三. 臨床試驗(yàn)方法

本部分適用于體表探頭,腔內(nèi)探頭的臨床試驗(yàn)方法,詳見(jiàn)附錄III。

注:由于倫理及臨床可操作性原因,胎兒的三維成像探頭、新生兒探頭及兒童探頭的研究設(shè)計(jì)均可采用平行對(duì)照。

(一)臨床試驗(yàn)方案

臨床試驗(yàn)應(yīng)有專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的臨床試驗(yàn)方案。

1. 臨床方案應(yīng)包含內(nèi)容

試驗(yàn)?zāi)康?,研究假設(shè),試驗(yàn)方法,受試者的選擇,適應(yīng)癥,安全性評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法,潛在傷害的觀察,試驗(yàn)起止時(shí)間、質(zhì)量控制措施、數(shù)據(jù)管理及統(tǒng)計(jì)分析方法等)。臨床試驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)應(yīng)由廠家、臨床專(zhuān)家和統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)家共同完成。統(tǒng)計(jì)分析人員應(yīng)全程參與臨床試驗(yàn)(包括:方案設(shè)計(jì)、試驗(yàn)實(shí)施、數(shù)據(jù)管理、統(tǒng)計(jì)分析及統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告)

2. 對(duì)照要求

應(yīng)選擇已上市的同類(lèi)機(jī)型作為對(duì)照。

應(yīng)提供對(duì)照機(jī)型的信息,如廠家、型號(hào)、已使用年限等。對(duì)照機(jī)建議使用目前在所研究適應(yīng)癥上臨床診斷效果確證、使用狀況良好的機(jī)型,不得使用已停產(chǎn)或淘汰的機(jī)型。

3. 入選受試者要求

(1)超聲檢查陽(yáng)性患者比例不得低于30%;

(2)體型分布應(yīng)均衡合理;

(3)年齡分布應(yīng)均衡合理;

(4)兒童探頭受試者年齡應(yīng)不超過(guò)8歲;

(5)如預(yù)期用途對(duì)性別無(wú)特殊要求,上述各組(含亞組)人群性別分布應(yīng)均衡合理。

(二)臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)

主要評(píng)價(jià)指標(biāo):圖像的一致率。

次要評(píng)價(jià)指標(biāo):

圖像的優(yōu)良率,機(jī)器使用安全性、穩(wěn)定性。

(三)臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1. 圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)良率為“優(yōu)”和“良”所占的比例。

2. 臨床試驗(yàn)部位要求

(1)腹部超聲成像檢查(包括經(jīng)腹壁的婦產(chǎn)科檢查)

試驗(yàn)部位應(yīng)包括肝臟、膽囊、胰腺和腎臟。

僅適用于經(jīng)腹壁的婦產(chǎn)科檢查,試驗(yàn)部位應(yīng)包括子宮。

注:腹部應(yīng)用的每個(gè)病例,都應(yīng)完成肝臟、膽囊、胰腺和腎臟的評(píng)價(jià)內(nèi)容。

(2)心臟超聲成像檢查

對(duì)于具有心臟檢查功能的探頭,進(jìn)行心臟成像的臨床試驗(yàn)。

(3)淺表及小器官超聲成像檢查

淺表及小器官超聲成像檢查,可以甲狀腺成像為代表。

(4)外周血管

外周血管的超聲成像檢查,可以頸動(dòng)脈為代表。

(5)其它部位

對(duì)于其它應(yīng)用部位的檢查功能,應(yīng)對(duì)實(shí)際應(yīng)用部位的成像情況進(jìn)行臨床試驗(yàn)。

3. 各部位圖像具體評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

(1)腹部器官評(píng)價(jià)內(nèi)容

① 肝臟

a.二維超聲聲像圖     

形態(tài)輪廓

□ 優(yōu):邊界清晰、易辨認(rèn)

□ 良:邊界較清晰、可辨認(rèn)

□ 差:邊界不清晰、不可辨認(rèn)

細(xì)膩程度

□ 優(yōu):細(xì)膩

□ 良:較細(xì)膩

□ 差:粗糙

管道結(jié)構(gòu)

□ 優(yōu):清晰顯示四級(jí)分支

□ 良:清晰顯示三級(jí)分支

□ 差:管道結(jié)構(gòu)模糊

b.多普勒超聲頻譜圖(腹主動(dòng)脈)

邊界

□ 優(yōu):邊界清晰、易辨認(rèn)

□ 良:邊界較清晰、可辨認(rèn)

□ 差:邊界不清晰、不可辨認(rèn)

清晰度

□ 優(yōu):清晰、易辨認(rèn)

□ 良:較清晰、可辨認(rèn)

□ 差:不清晰、不可辨認(rèn)

形態(tài)

□ 優(yōu):搏動(dòng)性波型清晰、易辨認(rèn)

□ 良:搏動(dòng)性波型較清晰、可辨認(rèn)

□ 差:搏動(dòng)性波型不清晰、不可辨認(rèn)

c.彩色多普勒超聲血流圖像(門(mén)靜脈)

血管充盈度

□ 優(yōu):完全充盈

□ 良:部分充盈

□ 差:不充盈

亮度

□ 優(yōu):明亮

□ 良:暗淡

□ 差:無(wú)顯示

色彩分布

□ 優(yōu):均勻

□ 良:比較均勻

□ 差:不均勻

血流實(shí)時(shí)性

□ 優(yōu):同步

□ 良:延遲

□ 差:不同步

② 膽囊和膽管

二維超聲聲像圖     

膽囊壁

□ 優(yōu):內(nèi)膜清晰、易辨認(rèn)

□ 良:內(nèi)膜較清晰、可辨認(rèn)

□ 差:內(nèi)膜不清晰、不可辨認(rèn)

膽囊腔

□ 優(yōu):圖像清晰

□ 良:圖像較清晰

□ 差:圖像不清晰

膽管

□ 優(yōu):肝外膽管腔內(nèi)圖像清晰

□ 良:肝外膽管腔內(nèi)圖像較清晰

□ 差:肝外膽管腔內(nèi)圖像不能顯示

③ 胰腺

二維超聲聲像圖     

形態(tài)輪廓

□ 優(yōu):邊界清晰、易辨認(rèn)

□ 良:邊界較清晰、可辨認(rèn)

□ 差:邊界不清晰、不可辨認(rèn)

細(xì)膩程度

□ 優(yōu):細(xì)膩

□ 良:較細(xì)膩

□ 差:粗糙

主胰管

□ 優(yōu):清晰顯示

□ 良:可顯示

□ 差:不清晰

④ 腎臟

a.二維超聲聲像圖     

形態(tài)輪廓

□ 優(yōu):被膜、脂肪囊及筋膜邊界清晰、易辨認(rèn)

□ 良:被膜、脂肪囊及筋膜邊界較清晰、可辨認(rèn)

□ 差:被膜、脂肪囊及筋膜邊界不清晰、不可辨認(rèn)

皮質(zhì)、髓質(zhì)顯示

□ 優(yōu):皮質(zhì)、髓質(zhì)顯示清晰

□ 良:髓質(zhì)顯示模糊

□ 差:皮質(zhì)、髓質(zhì)分辨不清

b.多普勒超聲頻譜圖(腎段動(dòng)脈)

邊緣

□ 優(yōu):邊界清晰、易辨認(rèn)

□ 良:邊界較清晰、可辨認(rèn)

□ 差:邊界不清晰、不可辨認(rèn)

清晰度

□ 優(yōu):清晰、易辨認(rèn)

□ 良:較清晰、可辨認(rèn)

□ 差:不清晰、不可辨認(rèn)

形態(tài)

□ 優(yōu):搏動(dòng)性波型清晰、易辨認(rèn)

□ 良:搏動(dòng)性波型較清晰、可辨認(rèn)

□ 差:搏動(dòng)性波型不清晰、不可辨認(rèn)

c.彩色多普勒超聲血流圖像

血管充盈程度

□ 優(yōu):小葉間動(dòng)脈可顯示

□ 良:葉間動(dòng)脈可顯示

□ 差:段動(dòng)脈可顯示

色彩分布

□ 優(yōu):均勻

□ 良:比較均勻

□ 差:不均勻

血流實(shí)時(shí)性

□ 優(yōu):同步

□ 良:延遲

□ 差:不同步

⑤ 子宮

a.二維超聲聲像圖

形態(tài)輪廓

□ 優(yōu):邊界清晰、易辨認(rèn)

□ 良:邊界較清晰、可辨認(rèn)

□ 差:邊界不清晰、不可辨認(rèn)

肌壁圖像

□ 優(yōu):細(xì)膩

□ 良:較細(xì)膩

□ 差:粗糙

內(nèi)膜

□ 優(yōu):清晰、易辨認(rèn)

□ 良:較清晰、可辨認(rèn)

□ 差:不清晰、不可辨認(rèn)

b.多普勒超聲頻譜圖(動(dòng)脈)

邊緣

□ 優(yōu):邊界清晰、易辨認(rèn)

□ 良:邊界較清晰、可辨認(rèn)

□ 差:邊界不清晰、不可辨認(rèn)

清晰度

□ 優(yōu):清晰、易辨認(rèn)

□ 良:較清晰、可辨認(rèn)

□ 差:不清晰、不可辨認(rèn)

形態(tài)

□ 優(yōu):低搏動(dòng)性波型清晰、易辨認(rèn)

□ 良:低搏動(dòng)性波型較清晰、可辨認(rèn)

□ 差:低搏動(dòng)性波型不清晰、不可辨認(rèn)

c.彩色多普勒超聲血流圖像(動(dòng)脈)

血流充盈程度

□ 優(yōu):完全充盈

□ 良:部分充盈

□ 差:不充盈

彩色亮度

□ 優(yōu):明亮

□ 良:暗淡

□ 差:無(wú)顯示

色彩分布

□ 優(yōu):均勻

□ 良:較均勻

□ 差:不均勻

血流實(shí)時(shí)性

□ 優(yōu):同步

□ 良:延遲

□ 差:不同步

(2)心臟評(píng)價(jià)內(nèi)容

應(yīng)對(duì)心臟應(yīng)用進(jìn)行圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)內(nèi)容如下:

① 二維超聲聲像圖

心內(nèi)膜及瓣膜

□ 優(yōu):清晰顯示

□ 良:較清晰

□ 差:不可顯示

② 多普勒超聲頻譜圖(二尖瓣血流)

邊緣

□ 優(yōu):邊界清晰、易辨認(rèn)

□ 良:邊界較清晰、可辨認(rèn)

□ 差:邊界不清晰、不可辨認(rèn)

形態(tài)

□ 優(yōu):清晰、易辨認(rèn)

□ 良:較清晰、可辨認(rèn)

□ 差:不清晰、不可辨認(rèn)

③ 彩色多普勒超聲血流圖像

二尖瓣血流

□ 優(yōu):彩色血流超過(guò)心腔的2/3,且清晰

□ 良:彩色血流可達(dá)心腔的1/2,且清晰

□ 差:僅在二尖瓣口出現(xiàn)血流信號(hào)

二尖瓣血流實(shí)時(shí)性

□ 優(yōu):同步

□ 良:延遲

□ 差:不同步

三尖瓣反流

□ 有

□ 無(wú)

□ 優(yōu):反流束顯示清晰

□ 良:反流束顯示不清晰

□ 差:不能顯示反流

(3)甲狀腺評(píng)價(jià)內(nèi)容

① 二維超聲聲像圖   

形態(tài)輪廓

□ 優(yōu):邊界清晰、易辨認(rèn)

□ 良:邊界較清晰、可辨認(rèn)

□ 差:邊界不清晰、不可辨認(rèn)

細(xì)膩程度

□ 優(yōu):細(xì)膩

□ 良:較細(xì)膩

□ 差:粗糙

② 多普勒超聲頻譜圖(甲狀腺上動(dòng)脈)

邊緣

□ 優(yōu):邊界清晰、易辨認(rèn)

□ 良:邊界較清晰、可辨認(rèn)

□ 差:邊界不清晰、不可辨認(rèn)

清晰度

□ 優(yōu):清晰、易辨認(rèn)

□ 良:較清晰、可辨認(rèn)

□ 差:不清晰、不可辨認(rèn)

形態(tài)

□ 優(yōu):搏動(dòng)性波型清晰、易辨認(rèn)

□ 良:搏動(dòng)性波型較清晰、可辨認(rèn)

□ 差:搏動(dòng)性波型不清晰、不可辨認(rèn)

③ 彩色多普勒超聲血流圖像(甲狀腺內(nèi)血流)

亮度

□ 優(yōu):明亮

□ 良:暗淡

□ 差:無(wú)顯示

色彩分布

□ 優(yōu):均勻

□ 良:比較均勻

□ 差:不均勻

血流實(shí)時(shí)性

□ 優(yōu):同步

□ 良:延遲

□ 差:不同步

(4)頸動(dòng)脈

① 二維超聲聲像圖    

內(nèi)膜

□ 優(yōu):清晰、易辨認(rèn)

□ 良:較清晰、可辨認(rèn)

□ 差:不清晰、不可辨認(rèn)

② 多普勒超聲頻譜圖

邊緣

□ 優(yōu):邊界清晰、易辨認(rèn)

□ 良:邊界較清晰、可辨認(rèn)

□ 差:邊界不清晰、不可辨認(rèn)

清晰度

□ 優(yōu):清晰、易辨認(rèn)

□ 良:較清晰、可辨認(rèn)

□ 差:不清晰、不可辨認(rèn)

形態(tài)

□ 優(yōu):波型清晰、易辨認(rèn)

□ 良:波型較清晰、可辨認(rèn)

□ 差:波型不清晰、不可辨認(rèn)

③ 彩色多普勒超聲血流圖像

血流充盈程度

□ 優(yōu):完全充盈

□ 良:部分充盈

□ 差:不充盈

彩色亮度

□ 優(yōu):明亮

□ 良:暗淡

□ 差:無(wú)顯示

色彩分布

□ 優(yōu):均勻

□ 良:較均勻

□ 差:不均勻

血流實(shí)時(shí)性

□ 優(yōu):同步

□ 良:延遲

□ 差:不同步

4. 儀器使用的安全性、穩(wěn)定性評(píng)估

 (1)整機(jī)安全性評(píng)價(jià):

① 整機(jī)系統(tǒng)漏電現(xiàn)象

      □ 有                          □ 無(wú)

② 檢查過(guò)程中探頭灼傷患者

      □ 有                          □ 無(wú)

③ 檢查過(guò)程中部件松動(dòng)脫落致工作異常

      □ 有                          □ 無(wú)

④ 斷電停機(jī)后,重新開(kāi)機(jī)時(shí)系統(tǒng)不能恢復(fù)正常

   □ 有                          □ 無(wú)

⑤ 其它(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)

      備注:以上各項(xiàng)如果有,具體描述故障的造成原因。

(2)系統(tǒng)穩(wěn)定性評(píng)價(jià):

① 無(wú)法啟動(dòng)機(jī)器

   □ 有                          □ 無(wú)

② 檢查過(guò)程中自動(dòng)關(guān)機(jī)

   □ 有                          □ 無(wú)

③ 檢查過(guò)程中由于機(jī)器的原因出現(xiàn)異常中斷

□ 有                          □ 無(wú)

④ 掃描后沒(méi)有圖像且系統(tǒng)無(wú)法自行恢復(fù)

   □ 有                          □ 無(wú)

⑤ 多模式下,部分圖像缺失

   □ 有                          □ 無(wú)

⑥ 其它(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)

      備注:以上各項(xiàng)如果有,具體描述故障的造成原因。

(3)不良反應(yīng)和不良事件的記錄

應(yīng)記錄臨床試驗(yàn)中和試驗(yàn)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)和不良事件。

(四)臨床試驗(yàn)例數(shù)及確定理由

本臨床試驗(yàn)的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)為圖像一致率。即:體表類(lèi)探頭試驗(yàn)為對(duì)每一受試者同時(shí)應(yīng)用兩臺(tái)不同設(shè)備(擬申報(bào)設(shè)備與對(duì)照機(jī))的探頭進(jìn)行測(cè)量后所得結(jié)果進(jìn)行一致性的評(píng)價(jià)。即:如果研究者評(píng)價(jià)兩臺(tái)設(shè)備(申報(bào)設(shè)備與對(duì)照機(jī))的探頭對(duì)于同一受試者的圖像質(zhì)量的結(jié)論相同(同時(shí)為優(yōu)良,或同時(shí)為差),則認(rèn)為兩個(gè)探頭對(duì)該受試者的評(píng)價(jià)一致。而在所有受試者中,具有這種一致評(píng)價(jià)的受試者所占的比例即為圖像質(zhì)量的總體一致率。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),被試探頭與對(duì)照探頭圖像一致率應(yīng)至少達(dá)到85%,即用于最終評(píng)價(jià)的目標(biāo)值定為85%;如果假設(shè)被試探頭與對(duì)照機(jī)探頭預(yù)期的圖像總體一致率能夠達(dá)到95%;則當(dāng)顯著性水平為5%(雙側(cè))、把握度為80%時(shí),需要80例受試者。

注:上述受試者例數(shù)為圖像總體一致率達(dá)到95%時(shí)的樣本量,具體臨床試驗(yàn)時(shí),廠家應(yīng)根據(jù)各自的產(chǎn)品特性計(jì)算所需的樣本量。下表列出了在目標(biāo)值為85%情況下,不同的探頭預(yù)期圖像總體一致率所對(duì)應(yīng)的樣本量:

探頭預(yù)期圖像總體一致率

樣本量

88

1053

90

363

92

176

94

100

上述樣本量為對(duì)一個(gè)超聲設(shè)備同一類(lèi)型探頭(例如,機(jī)械扇掃、平面線陣、相控陣、凸陣等)的一個(gè)應(yīng)用部位進(jìn)行臨床驗(yàn)證時(shí)的要求。例數(shù)應(yīng)在探頭間均衡合理分配。原則上每個(gè)探頭的一個(gè)臨床應(yīng)用部位例數(shù)不少于30例。

注:為了加強(qiáng)臨床試驗(yàn)質(zhì)量控制,建議所有受試者均采用由中央計(jì)算機(jī)注冊(cè)系統(tǒng)分配受試者號(hào)的方法入選受試者,即:在受試者拿到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)所分配的入選號(hào)的同時(shí),將受試者的主要個(gè)人信息記錄在中央服務(wù)器中。而且由于驗(yàn)證體表探頭時(shí),同一受試者分別接受試驗(yàn)和對(duì)照探頭檢查,試驗(yàn)與對(duì)照探頭使用的先后順序也應(yīng)遵循隨機(jī)原則,涉及此部分隨機(jī)順序的程序或盲底,應(yīng)隨臨床研究材料一并遞交以備核查。

(五)臨床試驗(yàn)效果的統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)

1.對(duì)于每一檢查部位下包含多個(gè)器官及每一器官包含多項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的情況,只有當(dāng)該檢查部位下所有器官的所有分項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到優(yōu)或良時(shí),對(duì)該部位的檢查效果才能判定為優(yōu)或良。

2.對(duì)于主要終點(diǎn)“圖像一致率”,需要分別給出每類(lèi)探頭在驗(yàn)證過(guò)程中得到的一致率(包括點(diǎn)估計(jì)及95%可信區(qū)間估計(jì))。如果某類(lèi)探頭的圖像一致率的95%可信區(qū)間下限大于85%(即超過(guò)臨床認(rèn)可的一致率目標(biāo)值),則可認(rèn)為該探頭的診斷能力與對(duì)照探頭相當(dāng)。

3.當(dāng)試驗(yàn)探頭圖像一致率的95%可信區(qū)間下限不大于(小于或等于)85%時(shí),試驗(yàn)探頭的圖像優(yōu)良率不低于(大于或等于)對(duì)照探頭。

在臨床試驗(yàn)過(guò)程中不得出現(xiàn)嚴(yán)重的不良事件和嚴(yán)重穩(wěn)定性問(wèn)題。

(六)臨床試驗(yàn)報(bào)告及統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告

臨床試驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)應(yīng)由廠家、臨床專(zhuān)家和統(tǒng)計(jì)學(xué)家共同完成。統(tǒng)計(jì)分析人員應(yīng)全程參與臨床試驗(yàn)(包括:方案設(shè)計(jì)、試驗(yàn)實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)管理、統(tǒng)計(jì)分析及統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告)。

1. 臨床試驗(yàn)報(bào)告

由組長(zhǎng)單位根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析總報(bào)告,出具同一類(lèi)探頭某一適應(yīng)癥的臨床試驗(yàn)總報(bào)告。

2. 統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告

應(yīng)將所有中心的同一類(lèi)探頭同一適應(yīng)癥(部位)的數(shù)據(jù)合并在一起進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并針對(duì)同一類(lèi)探頭每一部位出具統(tǒng)計(jì)分析總報(bào)告。

應(yīng)對(duì)所有入選的受試者進(jìn)行數(shù)據(jù)管理,遇有不清楚的問(wèn)題時(shí),應(yīng)與原始記錄核對(duì)。統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)至少包括如下四部分: (1)臨床試驗(yàn)完成情況描述:包括臨床試驗(yàn)概況(篩選人數(shù)、入選人數(shù)、完成人數(shù)、失訪/退出/剔除人數(shù)等);

(2)基線描述:應(yīng)對(duì)所有入選受試者(ITT分析集)的基線人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)及其他相關(guān)病史指標(biāo)等進(jìn)行描述;

(3)效果評(píng)價(jià):應(yīng)對(duì)所有入選的受試者(ITT分析集)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

(4)安全性評(píng)價(jià)時(shí),應(yīng)對(duì)所有入選的受試者進(jìn)行分析(SS分析集),不能遺漏所有發(fā)生的任何不良事件(包括實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):試驗(yàn)前正常、試驗(yàn)后異常并有臨床意義的事件)。同時(shí),詳細(xì)描述每一病例出現(xiàn)的全部不良事件的具體表現(xiàn)、程度及其與研究產(chǎn)品的關(guān)系。

四. 其他要求

1. 臨床方案和臨床報(bào)告中應(yīng)以本指導(dǎo)原則附錄IV《臨床適用范圍表格》的形式給出每個(gè)探頭的情況。

2. 臨床試驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程要有嚴(yán)格的監(jiān)督和質(zhì)量控制,所有試驗(yàn)記錄均要完整、真實(shí)、清晰、客觀。應(yīng)在試驗(yàn)期間內(nèi)連續(xù)入選受試者。


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GHTF格慧泰福臨床中心合作的臨床基地涉及全部臨床專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),涉及專(zhuān)業(yè)如下:

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