關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療器械注冊(cè)質(zhì)量管理體系
核查的通知
(格式)
XX省(自治區(qū)、直轄市)食品藥品監(jiān)督管理局:
你?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)XXXX公司提交的XXXX注冊(cè)申請(qǐng)(受理號(hào):準(zhǔn)XX-XXXX),現(xiàn)已進(jìn)入技術(shù)審評(píng)階段。依據(jù)相關(guān)規(guī)定,請(qǐng)你局組織開(kāi)展注冊(cè)質(zhì)量管理體系核查工作,并將核查結(jié)果原件及時(shí)寄送我中心。
□我中心不參與本次現(xiàn)場(chǎng)檢查工作。
□我中心參與本次現(xiàn)場(chǎng)檢查工作。
聯(lián) 系 人:
聯(lián)系電話:
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局
醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心
年 月 日
附件2
醫(yī)療器械注冊(cè)質(zhì)量管理體系核查提交資料
一、注冊(cè)申請(qǐng)人基本情況表(見(jiàn)附表)。
二、注冊(cè)申請(qǐng)人組織機(jī)構(gòu)圖。
三、企業(yè)總平面布置圖、生產(chǎn)區(qū)域分布圖。
四、如生產(chǎn)過(guò)程有凈化要求的應(yīng)提供有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的環(huán)境檢測(cè)報(bào)告(附平面布局圖)復(fù)印件。
五、產(chǎn)品生產(chǎn)工藝流程圖,應(yīng)標(biāo)明主要控制點(diǎn)與項(xiàng)目及主要原材料、采購(gòu)件的來(lái)源及質(zhì)量控制方法。
六、主要生產(chǎn)設(shè)備和檢驗(yàn)設(shè)備(包括進(jìn)貨檢驗(yàn)、過(guò)程檢驗(yàn)、出廠的最終檢驗(yàn)相關(guān)設(shè)備;如需凈化生產(chǎn)的,還應(yīng)提供環(huán)境監(jiān)測(cè)設(shè)備)目錄。
七、企業(yè)質(zhì)量管理體系自查報(bào)告。
八、擬核查產(chǎn)品與既往已通過(guò)核查產(chǎn)品在生產(chǎn)條件、生產(chǎn)工藝等方面的對(duì)比說(shuō)明(如適用)。
九、部分注冊(cè)申報(bào)資料的復(fù)印件:
?。ㄒ唬┽t(yī)療器械(不包括體外診斷試劑):研究資料、產(chǎn)品技術(shù)要求、注冊(cè)檢驗(yàn)報(bào)告、臨床試驗(yàn)報(bào)告(如有)、醫(yī)療器械安全有效基本要求清單。
?。ǘw外診斷試劑:主要生產(chǎn)工藝及反應(yīng)體系的研究資料(第三類體外診斷試劑)、產(chǎn)品技術(shù)要求、注冊(cè)檢驗(yàn)報(bào)告、臨床試驗(yàn)報(bào)告(如有)。
附表
注冊(cè)申請(qǐng)人基本情況表
注冊(cè)申請(qǐng)人: (蓋章)
住 所:
生產(chǎn)地址:
注冊(cè)受理號(hào): 受理日期:
填寫(xiě)日期: 年 月 日
填寫(xiě)說(shuō)明
一、注冊(cè)申請(qǐng)人必須按照要求如實(shí)填寫(xiě),并對(duì)所填寫(xiě)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。
二、注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在封面加蓋公章。
三、“產(chǎn)品基本情況”按照每一個(gè)產(chǎn)品或者每一個(gè)注冊(cè)申請(qǐng)單元單獨(dú)填寫(xiě)。
四、“質(zhì)量管理文件目錄”是指與所申請(qǐng)核查的產(chǎn)品適用的質(zhì)量管理體系程序文件。
一、企業(yè)承諾書(shū)
本企業(yè)按照相關(guān)要求建立了質(zhì)量管理體系并通過(guò)管理評(píng)審證實(shí),隨時(shí)可以接受質(zhì)量管理體系的檢查。
本企業(yè)承諾:保證所有資料都是真實(shí)的,并承擔(dān)任何因失實(shí)引起的法律后果。
(注冊(cè)申請(qǐng)人名稱)
(法定代表人簽字)
年 月 日
(注冊(cè)申請(qǐng)人蓋章)
二、注冊(cè)申請(qǐng)人基本情況
注冊(cè)申請(qǐng)人名稱 |
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住所 |
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生產(chǎn)地址 |
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負(fù)責(zé)人 |
| 職 務(wù) |
| 電 話 |
| 傳真 |
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聯(lián)系人 |
| 職 務(wù) |
| 電話 |
| 傳真 |
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管 理 人 員 一 覽 表 | ||||||||||||||||
姓名 | 性別 | 年齡 | 最高學(xué)歷 | 職務(wù) | 職稱 | 所在部門 | ||||||||||
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占地面積 | ㎡ | 建筑面積 | ㎡ | |||||||||||||
潔凈廠房級(jí)別和面積(如適用) | 級(jí) ㎡ | 質(zhì)檢區(qū)面積 | ㎡ | |||||||||||||
職工總數(shù) | 人 | 專業(yè)技術(shù)人員數(shù) | 人 | |||||||||||||
建廠日期 |
| 注冊(cè)資金 | 萬(wàn)元 |
三、產(chǎn)品基本情況
產(chǎn)品名稱 |
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產(chǎn)品類別 | □無(wú)菌醫(yī)療器械 □植入性醫(yī)療器械 □體外診斷試劑 □其他醫(yī)療器械 | |||
產(chǎn)品作用機(jī)理及組成:
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產(chǎn)品按國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求檢驗(yàn)項(xiàng)目: | ||||
檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱 | 標(biāo)準(zhǔn)序號(hào) | 檢測(cè)設(shè)備名稱 | 有否記錄 | |
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